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二尖瓣狭窄可引起
补充说明：二尖瓣狭窄可引起
a******W 2015-10-25 13:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌梗死、心内膜炎、心脏肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.风湿性心脏瓣膜病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的风湿热,导致瓣叶、瓣环和腱索等结构发生纤维化改变,进而影响瓣口的正常开闭。当病变累及二尖瓣时,会导致瓣膜狭窄,从而引起左心室血液流出受阻。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝治疗，防止血栓形成。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中出现的心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些异常可能导致心脏内部的分流和压力差异，从而引起二尖瓣狭窄。对于先天性二尖瓣狭窄的患者，可通过经皮球囊二尖瓣扩张术的方式进行治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞所致，使心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌坏死，继发二尖瓣损害而出现狭窄的情况。患者需要遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等药物降低心脏负荷，减轻二尖瓣狭窄的程度。
4.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能损伤瓣膜组织，导致瓣膜增厚、僵硬，进而引起二尖瓣狭窄。患者应遵照医生的意见选用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素进行治疗，以控制感染并预防进一步的瓣膜损害。
5.心脏肿瘤
心脏肿瘤是指发生在心脏内的良性或恶性肿瘤，如黏液瘤，其生长可能会压迫或侵犯二尖瓣，导致瓣口狭窄。针对心脏肿瘤的治疗方法取决于肿瘤性质，可能需通过手术切除，如室壁瘤切除术、心脏黏液瘤摘除术等。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现病情变化。必要时，还可进行肺功能测试、X线胸片检查以及磁共振成像来评估心脏状况。
2024-03-20 10:46
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柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣狭窄可能由风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌梗死、心内膜炎、心脏肿瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.风湿性心脏瓣膜病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的风湿热,导致瓣叶、瓣环和腱索等结构发生纤维化改变,进而影响瓣口的正常开闭。当病变累及二尖瓣时,会导致瓣膜狭窄,从而引起左心室血液流出受阻。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝治疗，防止血栓形成。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中出现的心脏结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些异常可能导致心脏内部的分流和压力差异，从而引起二尖瓣狭窄。对于先天性二尖瓣狭窄的患者，可通过经皮球囊二尖瓣扩张术的方式进行治疗。
3.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞所致，使心肌供血不足，持续的心肌缺血会导致心肌坏死，继发二尖瓣损害而出现狭窄的情况。患者需要遵医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等药物降低心脏负荷，减轻二尖瓣狭窄的程度。
4.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能损伤瓣膜组织，导致瓣膜增厚、僵硬，进而引起二尖瓣狭窄。患者应遵照医生的意见选用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素进行治疗，以控制感染并预防进一步的瓣膜损害。
5.心脏肿瘤
心脏肿瘤是指发生在心脏内的良性或恶性肿瘤，如黏液瘤，其生长可能会压迫或侵犯二尖瓣，导致瓣口狭窄。针对心脏肿瘤的治疗方法取决于肿瘤性质，可能需通过手术切除，如室壁瘤切除术、心脏黏液瘤摘除术等。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现病情变化。必要时，还可进行肺功能测试、X线胸片检查以及磁共振成像来评估心脏状况。
2015-10-25 13:04
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，二尖瓣狭窄大多都是后天的风湿性心脏病引起的，是否手术要看狭窄的程度，如果面积小于1平方厘米的话，属于重度狭窄，会导致心脏供血不够的。建议进行心脏彩超检查，看看二尖瓣口面积大小，同时是否合并有关闭不全，还有如果现在比较大，血液还够，但是慢慢的狭窄也会加重的，要进行定的的复查。建议中到重度的狭窄还是手术的好些。 本病患者常有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染。二尖瓣狭窄引起的并发症会出现肺阔别感染后往往加重或诱发心力衰竭。
2015-10-25 13:04
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
二尖瓣狭窄这种疾病，现在在生活中已经不算一种很少见的疾病了，很多患者就是由于这种疾病，失去了自己宝贵的生命，很多患者并不知道自己为什么会患病，原因主要就是在临床上绝大多数病因都是由于风湿性，大多是风湿热的后遗病变，但有明确风湿热病史者仅占60%，二尖瓣发生狭窄病变时间多在风湿热首发后2年以上。风湿性心脏病人中约25%为单纯性二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。约2/3患者为女性。病患者由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。
2015-10-25 13:04
举报童欢 主治医师 三甲
提问
你好，二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同。二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。
2015-10-25 13:04
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
