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乳酸左氧氟沙星
补充说明：乳酸左氧氟沙星
a******W 2015-10-25 15:30
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
乳酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，是一种广谱抗生素，适用于敏感菌引起的轻、中度感染，如呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。
1、呼吸系统感染
乳酸左氧氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素，主要通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的复制而达到抗菌作用。乳酸左氧氟沙星对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、支原体等。乳酸左氧氟沙星适用于敏感菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。但对于未成年人、孕妇及哺乳期妇女，需慎用此药。
2、泌尿系统感染
乳酸左氧氟沙星的抗菌作用，主要是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的复制而达到抗菌作用。对于泌尿系统感染，如急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、急性细菌性前列腺炎等，有较好的治疗效果。但对于未成年人、孕妇及哺乳期妇女，需慎用此药。
3、生殖系统感染
乳酸左氧氟沙星适用于敏感菌引起的前列腺炎、细菌性前列腺炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎等生殖系统感染。但对于未成年人、孕妇及哺乳期妇女，需慎用此药。
4、皮肤软组织感染
乳酸左氧氟沙星可用于治疗革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌引起的皮肤软组织感染，如脓疱疮、疖、毛囊炎等。但对于病毒感染引起的皮肤病，乳酸左氧氟沙星一般无治疗效果。
5、其他感染
乳酸左氧氟沙星还可用于治疗急性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、复杂性腹腔感染等。
乳酸左氧氟沙星是处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等，不得擅自按照药品说明书自行用药。
2015-10-25 15:30
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医生回答(4)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
4.与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。
5.性病患者治疗时，应进行梅毒血清学检查，以免耽误对梅毒的治疗。
6.静脉滴注速度每100ml至少60分钟，滴速过快易引起静脉刺激症状或中 枢神经系统反应。
【 孕妇及哺乳期妇女用药 】
妊娠、哺乳期妇女禁用。
【 儿童用药 】
18岁以下患者禁用。
【 老年患者用药 】
【 药物相互作用 】
2015-10-25 15:30
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
【 不良反应 】
偶见纳差，恶心、呕吐、腹泻、失眠、头晕、头痛、皮疹及血清谷丙转氨酶 升高及注射局部刺激症状等，一般均能耐受，疗程结束后即可消失。
【 禁忌症 】
对喹诺酮类药物过敏者及癫痫患者禁用。
【 注意事项 】
1.肾功能不全者应减量或慎用。
2.神经系统疾患者慎用。
3.避免与茶碱同时使用。如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度以调整其剂 量。
2015-10-25 15:30
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
静脉制剂，健康人恒速静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液0.2g(以C18H20FN3O4 计)，滴注时间为1小时，血药峰浓度(Cmax)为3.40(2.8～4.0)μg/ml，12小时后血 药浓度为0.55(0.3～0.7)μg/ml，消除相半衰期(t1/2β)约为5.2小时，清除率(CL) 约11.2L/h。广泛分布于各组织，该药大部分以原形经肾脏排泄，24小时累积排 泄量达74.6%。
【 适应症 】
适用于革兰阴性菌和革兰阳性菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌 尿系统、消化系统和皮肤软组织感染，败血症、伤寒副伤寒菌痢以及由淋球菌、 沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等。
【 用法用量 】
静脉滴注。成人一次0.1～0.2g，一日2次，或遵医嘱。
2015-10-25 15:30
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳酸左氧氟沙星
【 英文名称 】 Levofloxacin Lactate
【 化学名 】 （一）-（S）-3-甲基-9-氟-2，3-二氢-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-1,4苯并恶嗪-6-羧酸乳酸盐
【 有效成分 】 左氧氟沙星。
【 性状 】 类白色或微黄色结晶性粉末，无臭，味苦。[1]
折叠编辑本段药理毒理
本品为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用 机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制。具有抗菌谱广、抗菌 作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白菌、变形杆菌属、伤寒沙门 菌属、志贺菌属、流感杆菌、部分大肠杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等有较强的 抗菌活性；对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
2015-10-25 15:30
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
胃肠安丸
芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于消化不良引起的腹泻，肠炎，菌痢，脘腹胀满，腹痛，食积乳积。
