发病时间：不清楚
乳酸酸中毒
补充说明：乳酸酸中毒
a******W 2015-10-26 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸酸中毒通过补充电解质平衡、减少肌肉活动、轻柔按摩等非手术方法治疗。若上述措施无效或病情恶化，应考虑肝脏移植或腹膜透析等手术治疗。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正低钾血症和代谢性碱中毒。此措施有助于恢复体内电解质平衡，减轻由低钾血症引起的不适症状如疲劳、恶心呕吐等。
2.减少肌肉活动
建议患者卧床休息，限制剧烈运动，避免进一步增加乳酸产生。因为乳酸是人体无氧呼吸的产物，在剧烈运动时会增加其产量，加重病情。适当休息可降低身体代谢水平，减少乳酸产生量。
3.轻柔按摩
对受影响区域进行温和地揉捏和拉伸动作，每日数次。此举旨在促进血液循环及淋巴回流，从而辅助降低血液中乳酸浓度。但须注意避免过度用力以防损伤软组织。
4.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者存在严重肝功能不全导致反复发作急性并发症时，考虑肝脏移植手术。肝脏移植能够提供持续稳定的供体来源，长期改善预后并预防再次发生乳酸酸中毒。术后需密切监测免疫抑制药物副作用。
5.腹膜透析
对于慢性乳酸酸中毒且肾功能损害者，可通过腹膜透析方式清除体内过多的乳酸和其他废物。腹膜透析能有效地帮助控制液体潴留、调整电解质紊乱，并支持肾脏功能维持。适用于无法立即获得血液净化设备或不适合接受该治疗方案者。
乳酸酸中毒是一种紧急医疗状况，应立即就医以便获得专业评估和处理。同时，患者应保持充足休息，避免进一步加剧乳酸积累。
2024-03-10 09:54
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。2.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命，则要及时给碱纠正。一般多用NaHCO3以补充HCO3-，去缓冲H+.乳酸钠也可用，不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用，因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2.其分子结构式为（CH2OH）3CNH2，它是以其OH-去中和H+的。1gNaHCO3，含有11.9mmol的HCO3-，1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-，1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-，而NaHCO3，溶液作用迅速、疗效确切、副作用小。
2015-10-26 14:04
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
