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产后甲状腺功能低下
补充说明：产后甲状腺功能低下
a******W 2015-10-26 17:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后甲状腺功能低下可以通过左旋甲状腺素替代疗法进行治疗，若效果不佳，也可以遵医嘱采用碘-131治疗、甲状腺半切术、甲状腺次全切除术等手术方式进行治疗。由于产后甲状腺功能低下的症状可能会影响母乳喂养和产妇的健康，因此建议在医生指导下进行治疗，并定期监测甲状腺功能指标。
1.左旋甲状腺素替代疗法
左旋甲状腺素替代疗法通过口服合成的左旋甲状腺素来纠正甲状腺功能低下的状况，通常从小剂量开始逐渐增加剂量。左旋甲状腺素是人体自然产生的甲状腺激素，补充缺乏的部分可以帮助改善甲状腺功能低下引起的各种症状。该方法针对的是甲状腺本身的不足导致的功能下降。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予患者一定剂量的放射性同位素碘-131，其衰变过程中释放出β射线作用于甲状腺组织，达到破坏过多的甲状腺组织、减少甲状腺激素分泌的目的。此方法适用于甲亢引起的甲状腺肿大及甲状腺功能亢进等症状。它能选择性地破坏异常增生的甲状腺细胞，而不影响周围正常组织。
3.甲状腺半切术
甲状腺半切术是在局部麻醉下将一侧甲状腺完全切除或部分切除，另一侧保留一部分甲状腺组织。该手术旨在消除单侧或部分甲状腺的病理组织，如结节、肿瘤等，从而减轻或消除因这些病变导致的甲状腺功能低下症状。对于某些类型的甲状腺癌也有一定的治疗效果。
4.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除术是一种外科手术，在全身麻醉下切除大部分甲状腺组织，保留一小部分甲状腺组织。该手术常用于治疗甲状腺结节、甲状腺癌等疾病，可有效控制病情发展，防止进一步恶化。术后需定期监测甲状腺功能，以确保剩余甲状腺组织能够维持正常的生理功能。
产后甲状腺功能低下患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担，不利于疾病的恢复。
2024-02-21 04:54
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
你好！女性阳气一向虚弱，容易出现怕冷畏寒或感受寒邪。应该及时进补或治疗，冬天手脚冰凉，容易感冒，及时治疗则可改善其体质。一般情形轻者则可进行食疗，但如畏寒肢冷伴随出现白带清稀、小便清长，夜尿频多，腰酸冷痛等症状者，一定要服药治疗。需要治疗者，千万不能乱投医，应到正规的中医院就诊。怕冷不能单纯依靠温补的药物来改善，还要多锻炼身体，常做运动，增强体质，增强机体适应气候变化、抵御寒冷的能力。
2015-10-26 17:47
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
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