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人类乳头瘤病毒感染的原因
补充说明：人类乳头瘤病毒感染的原因
a******W 2015-10-26 19:06
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精选回答(1)
康爽 主治医师 沈阳国防医院
擅长：擅长：男女尖锐湿疣，生殖器疱疹等疑难性疾病
提问
人类乳头瘤病毒感染的原因主要是性接触传播、间接接触传播、母婴传播、医源性传播、自体接种传播等。
1、性接触传播
性接触传播是人类乳头瘤病毒感染的主要传播途径，大多是因为不洁的性生活导致的。如果与人类乳头瘤病毒感染者发生性行为，就可能会导致人类乳头瘤病毒感染。
2、间接接触传播
如果接触到了感染者的衣物、生活用品、用具等，也可能会导致感染。
3、母婴传播
如果孕妇在妊娠期间感染人类乳头瘤病毒，可能会通过胎盘直接传染给胎儿，导致胎儿出现先天性感染。
4、医源性传播
若在医院手术时，没有做好防护措施，可能会导致人类乳头瘤病毒感染。
5、自体接种传播
如果患者自身免疫力较低，在接触到感染者的疣体后，可能会通过自体接种的方式传染给他人。
如果患者出现了人类乳头瘤病毒感染的情况，可以在医生的指导下局部涂抹氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行改善。在日常生活中，患者要注意个人卫生，避免不洁的性生活，也要避免与他人共用生活用品。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2020-07-29 17:49
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医生回答(5)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
人类乳头瘤病毒感染的原因免疫关系
一般认为疣的病程与机体免疫特别是细胞免疫功能低下密切相关，患有肾移植、恶性淋巴瘤、艾滋病等有免疫缺陷的患者疣发病率增高、病损数目多、病程延长。
免疫逃逸机制 /"击中-逃逸"机制
机体虽然有一整套完善的免疫系统防御各种微生物包括病毒感染。但是HPV在与人类共同进化的漫长过程中，形成了从天然免疫(炎症反应,细胞因子如干扰素、白介素-18等)到获得性免疫(病毒抗原的捕获及呈递,特异性T细胞免疫应答)的多层次免疫逃逸机制。因此临床上可以看到部分细胞免疫功能正常者发生HPV感染性疾病。
从天然免疫的逃逸机制:
①HPV感染有增殖能力的基底细胞，并严格随角质形成细胞的角化过程、分化成熟而开始进行病毒早期和晚期基因的转录翻译,组装形成病毒颗粒,并随皮屑排泄而脱落。这些角质形成细胞是注定要死亡的,故不引起显著的炎症反应,免疫系统会忽视或漠视这种病毒感染。
②HPV能使IFN、IL-18的表达及作用下调，导致相应的NK细胞和局部组织的巨噬细胞的吞噬功能下降。
从获得性免疫的逃逸机制:
① 在HPV感染上皮中，朗格汉斯细胞(LC)数量减少、结构发生改变，造成HPV抗原提呈障碍。
② LC多位于表皮基底层,而人类乳头瘤病毒的早期基因产物多见于成熟的角质形成细胞即位于表皮中上层中, 位于胞核中，而且呈低水平表达;晚期基因产物在终末细胞的胞浆和胞核内表达,但这些细胞很快会脱落,使得LC接触病毒抗原的机会减小。
③HPV衣壳抗原，尤其是E7可以降低特异性CD4+T细胞对朗格汉斯细胞反应。
④ HPVE7蛋白在皮肤角质形成细胞的表达可诱导E7特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)前体细胞耐受,因此不能发挥有效的细胞毒作用。
2015-10-26 19:06
举报闵元华 主治医师 三甲
提问
人类乳头瘤病毒感染的原因癌相关型
低危型(非癌相关型): HPV1、2 、3、4、7、10、27、40、42、43等。
高危型(癌相关型):
①疣状表皮发育不良(EV)-HPV相关型: HPV5、8、9、12、14、15、17、19-25等。
② 生殖道癌前病变/癌-HPV型:HPV16、18、31、33、35-39、45、51-52、56、58、59等。
折叠编辑本段疣角关系
皮角是一个临床病名，多在其它皮肤病基础上发生。
引起皮角的基础疾病有:寻常疣、脂溢性角化病、汗孔角化病、疣状痣、角化棘皮瘤、外毛根鞘瘤、倒置性毛囊角化病、基底细胞上皮瘤、皮脂腺腺瘤、良性血管瘤、日光角化病、早期皮肤鳞癌等。皮角的基础疾病中寻常疣占15-23%;约50%的皮角发生于良性损害之上，23-37%发生于光线性角化(癌前病变)损害之上，16-20%发生于恶性损害之上。
与恶性病变或癌前病变相关联的皮角具有以下4种特征:
①皮角基底呈恶性病变或癌前病变者平均年龄比良性病变者大8.9岁;
②男性更易发生;
③恶性或癌前病变的70%以上发生于鼻部、耳廓、手背、头皮、前臂和面部;
④几何形态呈宽基底、低高度的皮角损害。
2015-10-26 19:06
举报曹天云 主治医师 三甲
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人类乳头瘤病毒感染的原因相关肿瘤
光线性角化病，皮肤鳞癌，基底细胞癌，恶性黑素瘤，脂溢性角化病，毛鞘囊肿，生乳头汗管囊腺瘤,多发性跖部表皮囊肿,硬化性苔藓,砷角化病,汗管瘤,眼部肿瘤(眼乳头状瘤、鳞状细胞癌、视网膜母细胞瘤)，宫颈癌, 食管癌，肺癌。
2015-10-26 19:06
举报李娟 主治医师 三甲
提问
人类乳头瘤病毒感染的原因病原特征
HPV为乳多空病毒科A属成员，是一类感染表皮和粘膜鳞状上皮的小DNA病毒。
直径52-55nm，无被膜，正20面体结构，表面有72个壳体。病毒基因组是双链环状DNA分子。
具有高度种属特异性，人类皮肤角质形成细胞/黏膜鳞状上皮细胞的是其天然宿主。
具有特殊嗜上皮性，仅在一定分化程度的上皮细胞内增殖。
不经血流扩散,不产生病毒血症，也不易被免疫系统识别。
根据HPV的同源性，已发现120多种型别。
2015-10-26 19:06
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
人类乳突病毒（Human Papillomavirus，简称HPV）是一种乳突病毒，会感染人体的表皮与黏膜组织，大约有130类型的HPV被判别出来，有些类型的HPV入侵人体后会引起疣或癌症，但其他则没有任何症状。大概有30到40类型的HPV会透过性行为传染到生殖器及周边皮肤，而其中又有些会引起性器疣。若反复感染某些高危险性，且又没有疣等症状的HPV类型，可能发展成为癌前病变，甚至是侵袭性癌症。经研究99.7%的子宫颈癌，都是因感染HPV所造成。
2015-10-26 19:06
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疣(wart)是由病毒引起的一种皮肤表面赘生物，其病各首见与《内经》。多见于儿童及青年，潜伏期为1～3个月，能自身接扩散。病毒存在于棘层细胞中，可促使细胞增生，形成疣状损害。常见的有寻常疣、扁干疣、传染性软疣、尖锐湿疣等。中医学称之为疣目、鼠乳、枯筋箭、千日疮、痂疮、悔气疮，俗称“瘊子”或“坚头肉”。
多发人群：所有人群
临床检查：HPV检查
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 500元）
