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非霍奇金淋巴瘤症状有哪些
补充说明：非霍奇金淋巴瘤症状有哪些
a******W 2015-10-29 12:48
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
非霍奇金淋巴瘤的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻以及皮肤瘙痒等。这些症状持续出现可能表明患有淋巴系统恶性肿瘤，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.无痛性淋巴结肿大
非霍奇金淋巴瘤是由于免疫系统的恶性肿瘤细胞增殖所致，这些异常细胞会形成肿瘤组织并压迫周围的正常结构。淋巴结作为免疫系统的重要组成部分，当受到肿瘤侵犯时，会引起淋巴结肿大的现象。肿大的淋巴结通常位于颈部、腋窝或腹股沟等处，可能呈单个或多个，触感坚硬且移动度好，患者不会感到疼痛。
2.发热
由于肿瘤细胞大量增生刺激机体产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱而出现持续性的发热。发热通常为不规则热型，即体温波动较大，且常伴有出汗、乏力等症状。
3.盗汗
盗汗可能是由肿瘤引起的自主神经系统紊乱所导致的，此时交感神经兴奋性增高，影响了正常的睡眠状态，从而引发盗汗的现象。盗汗主要发生在夜间，患者可能会在睡后醒来发现床单被汗水浸湿，同时还可能伴随失眠、焦虑等情况。
4.体重减轻
体重下降可能与肿瘤消耗机体能量有关，因为肿瘤细胞生长需要大量的营养物质，这会导致身体代谢率增加，进而引起体重减轻。体重减轻往往伴随着食欲减退和消化不良，长期下去可能导致营养不良和身体虚弱。
5.皮肤瘙痒
瘙痒可能是因为肿瘤产生的某些化学物质刺激皮肤神经末梢，或者因为血液中白蛋白水平降低导致皮肤干燥。瘙痒通常局限于特定区域，如躯干或四肢，严重程度可从轻微不适到难以忍受不等。
针对上述症状，建议进行血常规、骨髓穿刺以及影像学检查，如CT扫描或PET-CT来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，确保充足的休息时间以支持免疫系统的健康。
2024-01-11 00:50
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块 为最常见的首发临床表现约占全部病例的60%～70%尤以颈淋巴结肿大最为常见(49.3%)其次为腋窝腹股沟淋巴结(各占12.9%12.7%)淋巴结肿块大小不等常不对称质实有弹性多无压痛低度恶性淋巴瘤时淋巴结肿大多为分散无粘连易活动的多个淋巴结而侵袭性或高度侵袭性淋巴瘤进展迅速者淋巴结往往融合成团有时与基底及皮肤粘连并可能有局部软组织浸润压迫水肿的表现
2.体内深部淋巴结肿块 可因其发生在不同的部位而引起相应的浸润压迫梗阻或组织破坏而致的相应症状例如纵隔肺门淋巴结肿块可致胸闷胸痛呼吸困难上腔静脉压迫综合征等临床表现腹腔内(肠系膜淋巴结腹膜后淋巴结)肿块可致腹痛腹块肠梗阻输尿管梗阻肾盂积液等表现
3.结外淋巴组织的增生和肿块 也可因不同部位而引起相应症状初诊时单纯表现为结外病灶而无表浅淋巴结肿大者约占21.9%结外病灶以咽环为最常见表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛腹块胃肠道梗阻出血穿孔等表现肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大黄疸结外淋巴瘤还可侵犯眼眶致眼球突出单侧或双侧乳腺肿块并可侵犯骨髓致贫血骨痛骨质破坏甚至病理性骨折颅内受侵犯时可致头痛视力障碍等颅内压增高症状病变亦可压迫末梢神经致神经瘫痪例如面神经瘫痪也可以侵入椎管内引起脊髓压迫症而致截瘫有些类型的非霍奇金淋巴瘤特别是T细胞淋巴瘤易有皮肤的浸润结节或肿瘤蕈样霉菌病及Sézary综合征是特殊类型的皮肤T细胞淋巴瘤还有一种类型的结外淋巴瘤即鼻和鼻型NK/T细胞淋巴瘤曾被称为“中线坏死性肉芽肿”“血管中心性淋巴瘤”临床上最常见的首发部位为鼻腔其次腭部鼻咽和扁桃体
由于淋巴瘤可从淋巴结(浅表及深部)及各种不同器官的结外淋巴组织发生在其发展过程中又可侵犯各种不同组织器官故其临床表现可非常复杂而多样化不同组织类型的淋巴瘤也常有其临床特点
4.全身症状 非霍奇金淋巴瘤也可有全身症状包括一般消耗性症状如贫血消瘦衰弱外也可有特殊的“B”症状(同霍奇金淋巴瘤包括发热盗汗及体重减轻)但一般来说非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见且多见于疾病的较晚期实际上在疾病晚期常见的发热盗汗及体重下降有时不易区分究竟是本病的临床表现还是长期治疗(化疗放疗)的后果或因晚期免疫功能受损而发生合并感染所致
1.本病的确诊有赖于组织学活检(包括免疫组化检查及分子细胞遗传学检查)这些组织学免疫学和细胞遗传学检查不仅可确诊NHL还可作出分型诊断这对了解该病的恶性程度估计预后及选择正确的治疗方案都至关重要
凡无明显感染灶的淋巴结肿大应考虑到本病如果肿大的淋巴结具有饱满质韧等特点就更应该考虑到本病有时肿大的淋巴结可以因抗炎等措施而暂时缩小而后又复长大;有的病人浅表淋巴结不大但较长期有发热盗汗体重下降等症状一段时间后可表现有主动脉旁淋巴结肿大等情况
2015-10-29 12:48
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非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma， NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。NHL的病理类型、临床表现和治疗上远比HD复杂。从现有的资料看来，NHL是一组很不均一的疾病，病因、病理、临床表现和治疗都有差异。迄今，总的治愈率也低于HD。病程长短不一，从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡。在某些类型NHL，50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化。
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