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拉米夫定功能主治
补充说明：拉米夫定功能主治
a******W 2015-10-29 23:11
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，拉米夫定是一种抗乙肝病毒的药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用，从而抑制病毒繁殖，用于乙肝病毒携带者或病毒性肝炎的治疗拉米夫定服用过程中，有可能产生耐药，导致病毒变异，所以在用药过程中，需要定期复查肝功，病毒DNA定量，并结合患者的一般状况，如果出现耐药，需要及时更换药物
2017-10-28 10:03
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
拉米夫定片是一种抗病毒药物，临床主要用于治疗慢性乙型肝炎。建议患者在医生指导下用药，不可自行盲目用药，以免对身体造成不必要的伤害。
拉米夫定片的主要成分为拉米夫定，其活性代谢物为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，在体内经细胞激酶磷酸化作用后，可转化为具有活性的三磷酸代谢物拉米夫定三磷酸，拉米夫定三磷酸再进一步代谢为二磷酸代谢物。拉米夫定三磷酸再进一步代谢为二磷酸代谢物，最终形成拉米夫定和拉米夫定三磷酸。拉米夫定三磷酸再进一步代谢为二磷酸代谢物，最终形成拉米夫定和拉米夫定三磷酸。拉米夫定在人体内通过磷酸化作用后具有抗病毒活性，其在人体内主要通过细胞色素P450代谢酶系代谢，主要代谢途径为通过细胞色素P450酶系催化的三磷酸代谢反应。因此，拉米夫定片在人体内的代谢途径主要为细胞色素P450酶系。拉米夫定片在临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎，患者需要在医生指导下用药，不可自行盲目服药，以免对身体造成不必要的伤害。
部分患者在服用拉米夫定片后，可能会出现乏力、头痛、恶心、腹泻、食欲不振、皮疹等不良反应，如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，通常在停药后会自行缓解。如果症状比较严重，建议患者及时停药，并到医院就医治疗。此外，对拉米夫定片过敏的人群、肝肾功能不全的患者、妊娠期及哺乳期女性等不建议使用该药物。如果患者服药后出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2017-10-28 10:20
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医生回答(5)
童欢 主治医师 三甲
提问
拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎，对于乙肝病毒感染、肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、慢性肾病等疾病可能具有一定的治疗效果。使用前应咨询医生以确保安全有效。
1.乙肝病毒感染
拉米夫定能抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而阻断病毒DNA的合成。通过干扰素刺激产生多种抗病毒蛋白，包括Mx蛋白和IFN-γ等，来抑制HBV复制。该药可直接作用于HBV聚合酶，抑制其RNA依赖性DNA聚合酶的活性，从而抑制HBVDNA的合成。
2.肝炎
本品能够选择性地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应。患者可在医生指导下口服该药物进行治疗，通常为每日一次，每次100mg。
3.肝硬化
拉米夫定可以有效抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝脏损伤，延缓肝硬化的进展。对于肝硬化患者，应遵医嘱按时服用拉米夫定片以控制病情。
4.肝功能衰竭
拉米夫定对肝细胞有保护作用，能促进受损肝细胞修复和再生，改善肝功能。对于肝功能衰竭患者，在医师指导下调整剂量或停用该药。
5.慢性肾病
拉米夫定可能会影响肾脏的功能，导致肾功能不全。因此，患有慢性肾病的患者需要密切监测肾功能指标，并按医嘱调整用药方案。
需要注意的是，拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎，但不宜用于失代偿期肝硬化患者的治疗。此外，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎使用。
2024-01-31 00:11
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎，对于乙肝病毒感染、肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、慢性肾病等疾病可能具有一定的治疗效果。使用前应咨询医生以确保安全有效。
1.乙肝病毒感染
拉米夫定能抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而阻断病毒DNA的合成。通过干扰素刺激产生多种抗病毒蛋白，包括Mx蛋白和IFN-γ等，来抑制HBV复制。该药可直接作用于HBV聚合酶，抑制其RNA依赖性DNA聚合酶的活性，从而抑制HBVDNA的合成。
2.肝炎
本品能够选择性地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应。患者可在医生指导下口服该药物进行治疗，通常为每日一次，每次100mg。
3.肝硬化
拉米夫定可以有效抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝脏损伤，延缓肝硬化的进展。对于肝硬化患者，应遵医嘱按时服用拉米夫定片以控制病情。
4.肝功能衰竭
拉米夫定对肝细胞有保护作用，能促进受损肝细胞修复和再生，改善肝功能。对于肝功能衰竭患者，在医师指导下调整剂量或停用该药。
5.慢性肾病
拉米夫定可能会影响肾脏的功能，导致肾功能不全。因此，患有慢性肾病的患者需要密切监测肾功能指标，并按医嘱调整用药方案。
需要注意的是，拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎，但不宜用于失代偿期肝硬化患者的治疗。此外，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎使用。
2015-10-29 23:10
举报林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
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病毒株基因型分析显示，此种变化与HBV聚合酶催化反应区YMDD序列552位点上的蛋氨酸被缬氨酸或异亮氨酸取代以及528位点上的亮氨酸被蛋氨酸取代有关。在体外，含 YMDD变异的HBV重组体的复制能力低于野生型HBV。目前尚不清楚HBV的其它变异是否与其对拉米夫定的体外敏感性下降有关。
2015-10-29 23:10
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
在体外实验中，拉米夫定三磷酸盐在肝细胞中的半衰期为 17-19小时。拉米夫定为一种抗病毒药，在多种实验细胞系及感染动物模型上均表现出对乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有两种动物模型(小鸭和黑猩猩)在停止本品治疗后的4和14天内分别出现乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。长期使用贺普丁，可导致HBV对其敏感性降低。
2015-10-29 23:10
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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拉米夫定说明书，拉米夫定为核苷类似物，可在细胞内磷酸化，成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP)，并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV) 多聚酶嵌入到病毒 DNA 中，导致DNA链合成中止。拉米夫定三磷酸盐是哺乳动物α、β和γ-DNA 多聚酶的弱抑制剂。
2015-10-29 23:10
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
