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什么原因会引起羊水栓塞
补充说明：什么原因会引起羊水栓塞
a******W 2015-10-30 10:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
羊水栓塞可能是由胎膜早破、子宫壁损伤、胎盘早期剥离、羊膜炎、凝血功能障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.胎膜早破
当羊膜囊和胎膜之间发生破裂时，会导致羊水进入母体血液循环中，引起免疫反应和炎症过程。针对此病因的处理包括使用抗生素预防感染并监测产妇的生命体征。
2.子宫壁损伤
由于子宫壁受到创伤导致羊水渗漏入母体血液系统，可能引发过敏性休克、急性肺水肿等严重并发症。对于这种情况通常需要紧急剖宫产手术以终止妊娠，并进行大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗。
3.胎盘早期剥离
如果出现胎盘早期剥离，则胎盘中的血管可能会破裂，导致羊水进入母体循环。此时需立即抢救，建立静脉通路，输液维持生命指标稳定，同时准备紧急分娩。
4.羊膜炎
羊膜炎是由病原微生物侵袭羊膜引起的炎症，炎症因子刺激可导致局部毛细血管扩张和通透性增加，使羊水成分进入母体血液循环。治疗方案包括使用广谱抗生素如青霉素G钠注射液、头孢曲松钠注射液控制感染。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍使得产后出血难以止住，进一步加重了失血状态，可能导致多器官功能衰竭。治疗措施包括补充新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子以及应用抗纤溶药物如氨甲环酸片。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期进行妇科检查，特别是孕前检查，以减少羊水栓塞的风险。建议采取适当的营养支持治疗，如蛋白质-能量营养不良干预包，以改善孕妇体质，降低发病概率。
2024-02-03 01:46
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医生回答(1)
赵天星 主治医师 三甲
提问
羊水栓塞的临床表现之一：呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。羊水栓塞的临床表现之二：全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
2015-10-30 10:34
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
