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儿童肥胖隐睾
补充说明：儿童肥胖隐睾
a******W 2015-10-30 20:10
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
儿童肥胖隐睾可以考虑采取生活方式干预、运动疗法、营养支持治疗、激素治疗、隐睾固定术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
通过教育和咨询帮助患儿及其家庭成员建立健康的生活习惯，包括合理膳食和适量运动。旨在减少能量摄入和增加消耗，从而实现长期减重目标。肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致机体代谢率降低，进而影响生长发育；而隐睾是指一侧或者双侧睾丸未降入阴囊的现象，多由先天因素引起。通过调整饮食结构和增加体力活动来改善上述两种病症。
2.运动疗法
制定个性化锻炼计划并指导患儿进行规律的身体活动，如游泳、骑自行车等。提高身体代谢水平，有助于消耗多余热量及促进雄性激素分泌，对治疗儿童肥胖隐睾具有积极作用。
3.营养支持治疗
提供均衡且富含维生素D的食物，并可能需要补充特定维生素或矿物质。确保充足的营养供给同时控制总卡路里摄入以减轻体重。肥胖症患者由于体脂增多压迫到精索静脉回流受阻，致使睾丸下降不全；而隐睾是由于内分泌失调引起的，因此补充维生素D有利于调节内分泌功能。
4.激素治疗
使用外源性释放激素类似物或其激动剂进行治疗，在医师指导下定期监测副作用并调整治疗方案。这些药物能够模拟内源性LH-RH脉冲发放模式，促使下丘脑GnRH神经元合成和分泌GnRH，继而刺激垂体前叶合成和释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，FSH和LH又可分别刺激性腺产生雄激素和雌激素，间接地促进睾丸下降。
5.隐睾固定术
手术通常采用局部麻醉，在医生的操作下将未降入阴囊的睾丸移位至正常位置并固定。该手术可以直接解决隐睾的问题，使睾丸处于正常解剖位置，方便日后对其进行检查和评估。隐睾可能导致生殖细胞受损，影响生育能力，及时处理至关重要。
家长应密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可考虑使用胰岛素样生长因子-1替代治疗，但需在专业医生指导下进行。
2024-02-04 05:38
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医生回答(1)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童肥胖隐睾可以考虑采取生活方式干预、运动疗法、营养支持治疗、激素治疗、隐睾固定术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.生活方式干预
通过教育和咨询帮助患儿及其家庭成员建立健康的生活习惯，包括合理膳食和适量运动。旨在减少能量摄入和增加消耗，从而实现长期减重目标。肥胖症患者体内脂肪堆积过多，导致机体代谢率降低，进而影响生长发育；而隐睾是指一侧或者双侧睾丸未降入阴囊的现象，多由先天因素引起。通过调整饮食结构和增加体力活动来改善上述两种病症。
2.运动疗法
制定个性化锻炼计划并指导患儿进行规律的身体活动，如游泳、骑自行车等。提高身体代谢水平，有助于消耗多余热量及促进雄性激素分泌，对治疗儿童肥胖隐睾具有积极作用。
3.营养支持治疗
提供均衡且富含维生素D的食物，并可能需要补充特定维生素或矿物质。确保充足的营养供给同时控制总卡路里摄入以减轻体重。肥胖症患者由于体脂增多压迫到精索静脉回流受阻，致使睾丸下降不全；而隐睾是由于内分泌失调引起的，因此补充维生素D有利于调节内分泌功能。
4.激素治疗
使用外源性释放激素类似物或其激动剂进行治疗，在医师指导下定期监测副作用并调整治疗方案。这些药物能够模拟内源性LH-RH脉冲发放模式，促使下丘脑GnRH神经元合成和分泌GnRH，继而刺激垂体前叶合成和释放卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)，FSH和LH又可分别刺激性腺产生雄激素和雌激素，间接地促进睾丸下降。
5.隐睾固定术
手术通常采用局部麻醉，在医生的操作下将未降入阴囊的睾丸移位至正常位置并固定。该手术可以直接解决隐睾的问题，使睾丸处于正常解剖位置，方便日后对其进行检查和评估。隐睾可能导致生殖细胞受损，影响生育能力，及时处理至关重要。
家长应密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，以便早期发现和处理相关问题。必要时，可考虑使用胰岛素样生长因子-1替代治疗，但需在专业医生指导下进行。
2015-10-30 20:09
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
复方氢溴酸右美沙芬糖浆
用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
