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喉返神经损伤治疗
补充说明：喉返神经损伤治疗
2015-10-30 22:23
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精选回答(2)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
喉返神经损伤可以通过一般治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗、康复训练等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果是由于颈部手术导致的喉返神经损伤，建议患者需要及时就医，可以在医生指导下通过甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以配合使用谷维素片、甲钴胺片等药物进行治疗，能够使疾病得到一定的控制。
3、中医理疗
患者可以通过中医理疗的方式来改善，比如针灸、按摩等，促进局部的血液循环，对于疾病的恢复有一定的帮助。
4、手术治疗
如果是由于肿瘤性疾病引起的，可以通过手术切除病变组织的方式进行治疗，从而使疾病得到改善。
5、康复训练
患者可在医生指导下进行发声训练，如进行闭唇、吸吮、翘舌、吞咽等动作，有助于改善症状。
建议患者出现不适症状时，及时就医治疗，以免延误病情。
2023-07-25 01:29
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吴淑华 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长普通内科，皮肤科，普通外科，骨科等相关科室疾病的治疗及护理
提问
你好！喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一，手术后出现喉返神经损伤的症状时，传统观点认为应先观察3～6个月，再考虑是否手术探查。你描述的情况建议及时与经治医生沟通，在专科医生指导下采取针对性治疗措施，平时放松心情，避免过度紧张，生活作息规律，保证充足睡眠。
2018-10-30 10:31
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医生回答(5)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
喉返神经损伤可以采取营养神经治疗、神经营养因子注射、针灸治疗、激光治疗、微血管减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术修复。
1.营养神经治疗
营养神经治疗通过口服或静脉途径给予特定的神经营养药物，如维生素B族、辅酶Q10等，以支持神经再生和修复。这些药物有助于改善神经功能，适用于因缺乏营养导致的神经损伤。对于喉返神经损伤患者，适当的营养支持可促进神经恢复。
2.神经营养因子注射
神经营养因子注射是将含有神经营养成分的药物直接注入受损区域，通常采用肌肉或皮下注射方式。此方法能够提高受损神经组织内的神经营养水平，加速其修复过程。对于因外伤或其他原因引起的局部神经损伤具有一定的治疗效果。
3.针灸治疗
针灸治疗涉及专业中医师运用细针刺入人体穴位，在选定位置施加温和刺激以调节气血流通。该传统技术旨在调和体内阴阳平衡,缓解因气滞血瘀等原因造成的局部不适。若患者存在声带术后并发的局部血液循环不畅等问题，则上述措施有益于舒缓相关不适。
4.激光治疗
激光治疗由经验丰富的医师操作专用设备，对准受影响区域释放高能量光线，一般分为数次会诊完成。该非侵袭性技术利用光能促进细胞更新与修复；适合处理因长期使用声音导致声带过度劳损所致的问题。上述措施有助于减少声带肿胀及炎症反应。
5.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术，需要在全身麻醉下进行，医生会在颈部找到压迫神经的异常血管并将其移开。这种手术可以直接解除神经受压状态，因此对于由于血管压迫而出现的神经损伤有较好的疗效。该手术可以有效减轻或消除由血管压迫引起的神经症状。
在康复过程中，应避免剧烈运动以减少声带负担，戒烟限酒以保护呼吸道健康。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-28 14:21
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
喉返神经损伤治疗.颈部外伤如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。2.手术误伤如甲状腺手术，特别是再次手术。其误伤因素有：(1)手术操作直接损伤：手术时出血慌张处理，由于喉返神经与血管伴行，在止血时，神经可能与血管一同被夹住此为损伤神经的最主要原因。(2)对颈部解剖不够熟悉或神经位置异常不易掌握：喉返神经有时紧贴于甲状腺体后膜上或部分为腺体组织所包围。当附近有炎性瘢痕组织时，分离止血、缝合易误伤神经(3)手术时没有常规探查喉返神经的习惯有时遇到可疑组织，未作追查，因此易误伤神经(4)神经被过度牵拉或神经暴露后供血不足
2015-10-30 22:23
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
喉返神经损伤治疗神经在动脉前面者为26%～33%；神经位于动脉的后面者为18%～25%；左侧神经在动脉分支中间者33%；在动脉的前面者11%～23%；在动脉后面者50%～55%。总之左侧喉返神经行走在甲状腺下动脉之后者居多，右侧喉返神经行走在甲状腺下动脉主干分支间或腺支的分支间者居多。喉返神经与甲状腺下动脉的关系虽然很密切，但变异很大，根据Reed的研究，神经与血管的变异共有28种。后经Wade归纳有下列8种类型：第1型：神经位于甲状腺动脉与两分支浅部者占10.5%第2型：神经位于甲状腺动脉与两分支深部者占49.5%此两型比较安全，因为神经未穿过血管网距离腺组织较远，在牵拉腺体时神经会滑到腺体背侧。第3型：神经位于甲状腺两分支之间者占14%，损伤的可能性最大，神经滑动的距离受限制，当腺体较大时，误伤的机会多。
2015-10-30 22:23
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
喉返神经损伤治疗喉返神经的解剖迷走神经进入胸腔后发出喉返神经，两侧行走途径不同。右侧在锁骨下动脉之前离开迷走神经，绕动脉的前、下后再折向上行，沿气管食管沟的前方上升，在环状软骨后方进入喉内。左侧行走途径较长，在迷走神经过主动脉弓时离开迷走神经，绕主动脉弓部之前、下、后，然后沿气管食管沟上行,在环甲关节后方进入喉内。根据国内孟昭辉等对喉返神经解剖的观察结果，左侧喉返神经行走于气管食管沟内者占83.3%，右侧喉返神经大部分沿气管食管沟的外侧上行，走行于沟内者占22.9%因此，两侧喉返神经与气管食管的关系有明显差别。
2015-10-30 22:23
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
喉返神经损伤治疗喉返神经一般在环状软骨下缘、甲状软骨下角的内面或后面进入喉内即在环状软骨后方进入喉内。关于喉返神经在喉外的分支问题，据文献记载，喉返神经在喉外分支者各有所不同，一般为11.6%～78%。喉返神经大多数分为前后两支，前支支配内收肌(环杓侧肌甲杓肌及会厌肌)，后支支配外展肌(环杓后肌、杓间肌)。2.喉返神经与甲状腺下动脉的关系喉返神经与甲状腺下动脉的关系密切。据Piesol观察437例的结果，右侧甲状腺下动脉在喉返神经的前面者为4l%；左侧甲状腺下动脉在喉返神经的前面者为63%其中10%的分支错乱，关系不能肯定同时发现右侧无动脉者1例左侧无神经者5例，均属畸形据Hollinshead的观察，右侧神经位于动脉分支之间者为47%～50%；
2015-10-30 22:23
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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