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儿童皮下出血原因
补充说明：儿童皮下出血原因
a******W 2015-10-30 23:39
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
儿童皮下出血多考虑是过敏性紫癜引起的，也可能是外伤、血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症、过敏性皮炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、过敏性紫癜
若患者接触了过敏原，可能会引起过敏性紫癜，可能会出现瘀点、瘀斑等症状。患者要避免接触过敏原，并注意休息，也可遵医嘱口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物，缓解过敏性紫癜的症状。
2、外伤
若患者受到外力撞击，可能会使皮下毛细血管破裂，从而可能会出现局部红肿、疼痛等症状。患者在受伤24小时内可进行冷敷，减少毛细血管出血，受伤24小时后可进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
3、血小板减少性紫癜
若患者体内血小板异常减少，可能会引起血小板减少性紫癜，可能会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。患者要避免剧烈运动，以免碰伤引起出血，可遵医嘱口服醋酸片、片等药物，减少炎症反应，缓解不适症状。
4、维生素K缺乏症
若患者长期挑食、偏食，可能会导致体内缺乏维生素K，可能会引起维生素K缺乏症，可能会出现皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状。患者要均衡饮食，可以多吃富含维生素K的食物，如猪肝、鸡蛋黄等，也可遵医嘱口服维生素K片等药物，补充身体所需要的维生素K。
5、过敏性皮炎
若患者接触了过敏原，可能会引起过敏性皮炎，可能会出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。患者要避免接触过敏原，并注意休息，也可遵医嘱口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等药物，缓解过敏性皮炎的症状。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免剧烈运动。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-09-12 12:17
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医生回答(2)
闵文强 主治医师 三甲
提问
儿童皮下出血可能由维生素C缺乏、遗传性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍等病因引起，治疗需针对具体病因进行。为避免延误病情，建议及时带孩子就医以确定病因并接受适当治疗。
1.维生素C缺乏
维生素C是合成胶原蛋白的重要成分，缺乏会导致血管通透性增加，引起皮下出血。这可能导致皮肤出现瘀斑、瘀点等症状。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片等。
2.遗传性毛细血管扩张症
遗传性毛细血管扩张症是一种先天性疾病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱，容易破裂出血。患者可能经历反复发生的鼻出血、咯血和皮下出血。对于遗传性毛细血管扩张症引起的皮下出血，可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，如鱼肝油酸钠注射液等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜由血液中血小板数量显著下降引起，使止血功能受损，易发生自发性出血。典型表现为皮肤黏膜广泛分布的瘀点、瘀斑，严重时可伴有鼻腔、牙龈出血。针对此病状，可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸注射液等。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应，导致微血管炎和出血。这些微血管炎通常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏，引起相应的临床表现。患者可以按医嘱服用抗组胺药来缓解症状，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，包括凝血因子缺乏或功能异常，导致出血倾向。此时由于凝血功能减低，轻微创伤后即可出现皮下出血。如果是遗传性凝血因子缺乏所致，需要通过输注相应凝血因子替代疗法进行治疗，如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
建议定期监测孩子的血常规和出凝血时间，以评估病情变化。必要时，应进行骨髓穿刺和活检等进一步的实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-27 13:23
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，过敏性紫癜一般不会同时并发血小板减少性紫癜，紫癜的特点不一样，血小板数略高，至少不考虑并发血小板减少性紫癜。目前主要是肾的问题，纠正其免疫紊乱是治疗的要点，避免感染及可能的过敏原，注意休息，紫癜易反复复发，要有足够的耐心随诊治疗，大多数能最终恢复
2015-10-30 23:39
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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