首页> 五官科> 耳鼻喉科> 喉淀粉样变> 喉淀粉样变的治疗

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

喉淀粉样变的治疗可以考虑内镜下射频消融术、激光治疗、微波治疗、冷冻治疗、化学消蚀治疗等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术通常采用局部麻醉,在内窥镜引导下将电极针插入病变处,利用高频电流产生热效应摧毁异常组织。此措施通过高温使喉部淀粉样物质凝固、坏死,从而缓解肿胀及声音嘶哑等症状。
2.激光治疗
激光治疗通常使用专用设备产生的高能量激光束精确地作用于目标区域,一般需要多次治疗。该方法能够减少局部组织水肿,改善呼吸困难,但需密切监测以防过度加热导致周围正常结构受损。
3.微波治疗
微波治疗是利用特定频率的电磁波产生热量来消除异常组织的过程,通常在门诊条件下完成。微波能量被不耐高温的淀粉样蛋白所吸收,使其快速升温并发生凝固性坏死;这种选择性破坏有助于保护周围健康组织。
4.冷冻治疗
冷冻治疗通过低温使病变组织冻结、坏死,然后自然脱落,通常分几次进行。该技术适用于表浅且面积较小的病变,可有效控制病情进展,减轻相关不适表现。
5.化学消蚀治疗
化学消蚀治疗涉及局部注射腐蚀剂如硝酸银或酒精,以缓慢侵蚀掉异常组织。这种方法适合处理小范围的软组织增生,因为其具有高度针对性而不致伤及邻近好皮肤。
患者应定期复查以便监测疾病的进展情况以及可能出现的新问题。此外,保持充足的水分摄入对于促进呼吸道湿润也至关重要。

2024-02-09 19:20

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医生回答(4)

段英达 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

喉淀粉样变的治疗喉淀粉样变,又称喉淀粉样瘤。其病因不清,有人认为是新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。喉淀粉样瘤常位于声带、喉室或声门下区,从而引起声嘶或呼吸困难。喉淀粉样瘤无特效治疗。有人主张用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素作全身或局部注射,可使部分病人获得缓解。喉淀粉样变又称啶粉样瘤,非真性肿瘤,可能由于慢性炎症,血和淋巴循环发生障碍,局部球蛋白积聚而引起淀粉样变;有人认为与全身性免疫缺陷有关,亦可由于新陈代谢紊乱和组织退行性变所致。

2015-10-31 12:02

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郑秀鹏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

喉淀粉样变的治疗(2)中医辨证治疗:是由各方面原因(如风、湿、寒、热、虫淫、光化刺激等)客滞于皮与肌肉之间,引起皮肉间气血不畅而形成的皮肤疾病。或是因皮肤角质层闭塞性营养不良、遗传基因突变等形成的。在临床上治疗的最好方法是中药调理治疗,一般多可痊愈。如加减归元脱鳞散、乌蛇散,外用香蜡膏等。主要症状是声嘶、干燥感和刺激性咳嗽。病变广泛者,可引起呼吸困难。

2015-10-31 12:02

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常光喜 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

喉淀粉样变的治疗皮肤淀粉样变性:原发性皮肤淀粉样变性系由淀粉样蛋白沉着于皮肤组织所致的慢性皮肤病。病因学尚未明确。一般认为和遗传有关。男多于女,多见于青壮年。本病经过缓慢,可迁延数年或更长时间治疗(1)西医:尚无特效疗法。一般只能对局部用高效皮质类固醇软膏封包。对小片皮损可用皮质类固醇激素如强的松.去炎松等皮损内注射,可以止痒。或外用硫磺、焦油类、水杨酸等角质松解剂软膏,或用液氮冷冻,可以缓解。

2015-10-31 12:02

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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

喉淀粉样变的治疗皮肤淀粉样变性又称苔薛样和斑疹形淀粉样变;属淀粉样变性病的一型,系指淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而不累及其它器官的一种慢性皮肤病。心脏移植已取得成功,需严格选择病人。秋水仙用于防止家族性地中海热病人的急性发作,且显示经治疗后无新的淀粉样物质出现,淀粉样变性呈下降趋势。应用转变的转甲状腺素,肝移植切除突变蛋白的合成部位对遗传性淀粉样变性进行治疗已取得很好的疗效

2015-10-31 12:02

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斑疹

斑疹(macule)是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂,形态多种多样,分布部位各有特点,如是否为系统性对称性,还是局部性非对称性;是暴露部位,还是覆盖部位;是四肢伸侧还是屈侧。皮疹是否侵犯就膜系统,如麻疹的口腔颊或膜的 Kkplik斑;维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑。疹型间也各有特点,如麻疹样药疹,其疹间皮肤常有浮肿现象;而感染性麻疹其疹间皮肤多正常。同样是玫瑰疹样斑疹,在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及四肢近端。疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理一致,中心有糠批样屑。而二期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形,散在分布躯干、四肢,特别侵犯手足掌心,且皮疹不痒为其特点。银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落;而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑。通过细致的观察,检查疹形特点、分布情况,再结合病史总结分析可作出正确诊断。这是一项非常重要的基本功。斑疹的组织病理变化比较浅,一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层,故损害不隆起,触之无明显浸润,只有颜色改变。但斑疹的组织病理象也各具有特点。如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎、管壁纤维蛋白样变性为其特点。因此结合病史。症状、组织病理、实验室检查等构成较全面完整的诊断,但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要。

  • 症状起因:一、微生物(一)病毒1.麻疹麻疹病毒引起,由飞沫经呼吸道及眼结膜传染。2.风疹风疹病毒引起,飞沫经呼吸道传染发病。3.幼儿急疹最近证明为人类疱疹病毒6(HHSV-6)传染,呼吸道传染。4.传染性红斑目前已证实为人类细小病毒B;(HPV-BI9)传染。呼吸道传染。5.埃可病毒皮疹呼吸道传染。6.传染性单核细胞增多症由EB病毒传染引起,飞沫传染或直接接触。7.玫瑰糠疹近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致。接触传染。8.流行性出血热为虫媒病毒传染。鼠类为传染媒介。9.非典型麻疹综合征麻疹病毒传染。接种麻疹疫苗经十余年后,血中抗体下降,再重新感染引起发病。(二)细菌感染1.猩红热为乙型溶血性链球菌感染,由细菌产生的毒素引起斑疹及中毒症状。2.丹毒为A组B型溶血性链球菌经皮肤破伤传染,由细菌毒素引起发烧及局部红肿。3.类丹毒为猪丹毒杆菌感染,常因接触猪肉、鱼、皮革划破手指而感染。4.金黄色葡萄球菌咽峡支由该菌的外毒素产生的红斑毒素引起猩红热样皮疹。5.甲型链球菌咽峡炎由该菌的毒素引起发烧及麻疹型红斑疹。6.软组织外伤感染性猩红热以金黄色葡萄球菌多见。7.伤寒病原菌为革兰阴性伤寒杆菌。消化道传染,玫瑰疹为菌血症菌栓形成。8.未定类麻风及结核样麻风为麻风分枝杆菌引起,抗酸染色阳性。此菌自然干燥可存活7d。瘤型麻鼻或膜分泌物每天排菌达2亿条为主要传染源。(三)螺旋体感染1.二期梅毒疹由梅毒螺旋体传染。主要由嫖娼不洁性接触、输血、胎传、器官移植传染。引起菌血症播散全身器官。2.Lyme病为伯氏疏螺旋体经蝉咬伤传染,在叮咬部引起游走性红斑。(四)旧克次体感染引起流行性斑疹伤寒。通过虱为传染媒介而感染发病。(五)衣原体是由鸟类鹦鹉热衣原体传给人,而发生鹦鹉热。二、物理性因素(一)火激红斑长期受火烤、热敷、红外线照射引起的血管扩张充血所致。(二)冻疮红斑长期寒冷小动脉收缩,久之血管麻痹而扩张,静脉淤血,局部血循环不良,发生紫红色水月性红斑。(三)光毒性红斑为强烈日光照射。时间较久,引起的皮肤损伤性红斑。(四)光变态反应性红斑接触沥青、煤焦油,或服光敏性药物,如磺胺类、四环素等。由日光激发产生变态反应性红斑。(五)植物日光性红斑也属光变态反应性。(六)光线性类网织细胞增生症对可见光及紫外线过敏所致。(七)尿布皮炎因尿布湿热分解尿产生氨,刺激而发生局部红斑。三、变态反应性(一)药物引起的红斑性皮疹多属变态反应性机制。其中以血型免疫复合物III型迟发型反应多见。如麻疹型药疹、红皮病、接触性皮炎、及湿疹型药疹多见。药物分子量较小,为半抗原,须与体内组织蛋白相结合才能形成完全抗原。半抗原药物使结合物具有特异性,而组织蛋白使结合物具有抗原性。1.固定型红斑药疹多因磺胺类、解热镇痛药,如索米痛、散痛片,及四环素引起。2.麻疹样和猩红热样药疹属迟发型变态反应,氨卡青霉素、磺胺类、解热镇痛药、青霉素多见。3.红皮病型药疹可由麻疹型加重转变而来,也可突然发病。4.面部蝶形红斑狼疮样综合征多见于高龄患者。常由济屈障、青霉胺、苯妥英钠时辅酮、普鲁卡因酚胺引起。5.多形红斑型药疹常见药物为磺胺类。(二)其他皮肤变态反应性疾病1.变应性亚败血症性红斑可能与链球菌、葡萄球菌、破伤风血清、花粉有关。2.播散性嗜酸性粒细胞胶原病可能为~型变态反应。常合并异位性皮炎、哮喘病。3.季节性接触性面部皮炎为花粉过敏。4.接触性皮炎为IV型迟发过敏反应。5.面部再发性皮炎可能与化妆品及植物神经紊乱有关。四、动物昆虫类(一)丝虫幼虫性下腿丹毒样皮炎蚊咬传染。(二)匐行疹样红斑由蝇蛆、颌口线虫及其幼虫引起。(三)虫毛毒素性红斑常见的有松毛虫、桑毛虫、隐翅虫、刺毛虫等。(四)海蜇皮炎海蜇的触须及刺囊内含海蜇毒素,含有类蛋白、肽类引起严重反应。(五)稻田皮炎为血吸虫的毛蝴进人皮肤发生红斑痛痒。(六)毒蛇咬伤毒蛇的毒腺毒牙含有神经毒素及循环毒素引起运动失调、吞咽困难、呼吸麻痹;循环毒素表现为出血、心力衰竭而致死亡。五、自身免疫性(一)红斑狼疮目前自身免疫为主要机制。但遗传因素。日光、雌激素、病毒感染也均有一定关系。(二)幼年性类风湿性关节炎。(三)Behcet综合征可发生多形红斑。六、先天性遗传性(一)新生儿中毒性红斑(二)先天性鱼鳞病红皮病为常染色体隐性遗传性疾病。七、原因不明(一)单纯性环状红斑。(二)匐行性环状红斑。(三)远心性环状红斑。(四)持久性色素异常性红斑。八、代谢及营养障碍性(一)脱屑性红皮病又称leiner病。多发生于母乳喂养的婴儿,常在10个月以内。为缺乏维生素B组及维生素H所致。(二)Bud斑为维生素A缺乏所致。(三)糙皮病为烟酸缺乏加日光照射发病,引起手足背棕红色粗糙角化斑,边界清楚。九、肿瘤(一)类癌综合征因类癌产生多肽类激素5羟色胺,引起阵发性面、颈、胸大片红斑。(二)胰高糖素瘤综合征可反复发生游走性坏死松解性红斑。十、其他(一)掌红斑发生于手掌大小鱼际,为鲜红充血红斑,常合并蜘蛛病,为内脏病或皮肤病的合并症。见于妊娠、肝病、类风湿、遗传性手足多汗症、毛发红糠疹、银屑病及湿疹。(二)网状红斑性描蛋自病病因不明。

  • 可能疾病:麻风性葡萄膜炎  系统性红斑狼疮性巩膜炎  肺部粪类圆线虫病  皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤  原发性皮肤B细胞淋巴瘤  

  • 常见检查: 皮肤试验  红斑狼疮细胞  激发试验  胰高糖素激发试验  破伤风抗毒素皮内试验  

  • 就诊科室:皮肤病

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