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为什么月经迟迟
补充说明：为什么月经迟迟
a******W 2015-10-31 12:59
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
为什么月经迟迟的问题可能涉及多种病因，如下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、宫颈粘连等。这些病因可能导致月经周期异常，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期不规律。这可能是因为下丘脑对身体内部和外部环境变化的感知异常，从而影响了下丘脑-垂体系统的正常工作。针对此病因，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如黄体酮、地屈孕酮等，以模拟自然生理状态下的黄体期，帮助恢复正常的月经周期。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，雌激素水平下降，引起月经不调甚至停经。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的卵巢组织破坏，使卵巢无法继续产生足够的卵子。对于卵巢早衰患者，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素替代疗法来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，通常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，进而表现为月经稀发或闭经。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致。常用治疗方法包括生活方式干预、药物治疗，如口服避孕药、胰岛素敏感剂等，旨在改善症状并促进生育。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外出现并增生引起的疾病，可导致月经期间疼痛和月经不规律。这是因为子宫内膜细胞随着血液循环播散到其他器官，形成局部病变，影响了正常的月经周期。主要通过腹腔镜手术进行治疗，常见的手术方式有腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等。
5.宫颈粘连
宫颈粘连指宫颈管黏膜受到损伤后发生粘连，导致宫颈部分或者全部堵塞，使得月经不能顺利流出而形成假性闭经。因为宫颈粘连会导致宫腔内的压力发生变化，影响子宫内膜脱落，进而影响月经的正常排出。轻度宫颈粘连可以通过探针分离的方法进行治疗，重度则需要行宫颈扩张术。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。若长时间存在月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-05 01:00
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！西医把闭经分为原发性闭经及继发性闭经，原发性闭经中因先天生殖器官发育异常，或后天器质性损伤而无月经者，非药物治疗所能奏效的。闭经包括下列原因所致：全身性疾病、下丘脑一垂体两者功能失调或器质性病变，卵巢功能失调或器质性病变，子宫性、药源性、其他内分泌能功紊乱如肾上腺皮质功能失调，甲状腺功能失调，此外尚有高催乳素血症及多囊卵巢综合征亦可出现闭经。
2015-10-31 12:58
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曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者，或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。
症状起因：病继发性闭经最常见的导因是怀孕。有时哺乳的母亲不来月经。1、全身性疾病及其他刺激可造成闭经：(1)营养不良过于消瘦可造成闭经：第二次世界大战中被关在集中营里的妇女由于营养不良几乎全都发生了闭经，而一旦释放后，这些妇女的月经又逐渐恢复了正常。一些妇女吃得太少，为了减肥而得了厌食症发生闭经;另一些妇女则是由于消化道功能障碍，造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。(2)慢性消耗性疾病：如较严重的贫血、结核病等。(3)糖尿病：据报道青年妇女中患糖尿病的，50%伴有闭经。而40岁后糖尿病发生率逐渐增多，对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病。(4)其他环境因素影响：如过度劳累，寒冷刺激(如经期吃太多冷饮，下冷水)。(5)精神因素：如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。前面提到的“二战”时期集中营中的妇女发生闭经，精神因素也占了很大作用。2、下丘脑、脑垂体疾病造成闭经：由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的，因此造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经，尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经，例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。
就诊科室：妇科
