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治疗主动脉夹层辅助
补充说明：治疗主动脉夹层辅助
a******W 2015-10-31 13:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗主动脉夹层可以考虑血压控制、心肌梗死风险评估与管理、血管扩张术、血管支架植入术、主动脉内膜剥脱术等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-130mmHg之间。良好的血压控制有助于减少主动脉壁张力，延缓病情进展；适用于所有患者以预防主动脉破裂。
2.心肌梗死风险评估与管理
通过危险因素评估、血液检查及影像学检查等方式对患者的心肌梗死风险进行量化分析，并制定针对性管理方案。优化心血管健康状况可显著降低主动脉夹层并发心肌梗死概率；适合存在高危因素者。
3.血管扩张术
使用球囊导管经皮穿刺进入狭窄或堵塞处，在X线监视下充盈球囊扩张狭窄部位。此方法主要用于缓解胸痛、呼吸困难等症状；对于急性期患者也有一定的效果。
4.血管支架植入术
利用微创技术将金属网状物送入受损动脉内部，支撑其恢复正常功能。针对已发生严重病变区域提供长期支持作用；适合改善循环障碍引起的相关临床表现。
5.主动脉内膜剥脱术
采用开放手术方式切除受损主动脉壁上的坏死组织，并重建血流通路。主要针对复杂型或复发性主动脉夹层病例；旨在彻底移除受损组织以防再次发生破裂。
持续监测血压是必要的，建议定期复查超声心动图以及胸部CTA以评估主动脉结构变化。此外，患者应遵循医嘱调整生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，以促进康复。
2024-03-07 06:03
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗主动脉夹层可以考虑血压控制、心肌梗死风险评估与管理、血管扩张术、血管支架植入术、主动脉内膜剥脱术等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血压控制
通过药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂来降低血压，目标为将收缩压控制在100-130mmHg之间。良好的血压控制有助于减少主动脉壁张力，延缓病情进展；适用于所有患者以预防主动脉破裂。
2.心肌梗死风险评估与管理
通过危险因素评估、血液检查及影像学检查等方式对患者的心肌梗死风险进行量化分析，并制定针对性管理方案。优化心血管健康状况可显著降低主动脉夹层并发心肌梗死概率；适合存在高危因素者。
3.血管扩张术
使用球囊导管经皮穿刺进入狭窄或堵塞处，在X线监视下充盈球囊扩张狭窄部位。此方法主要用于缓解胸痛、呼吸困难等症状；对于急性期患者也有一定的效果。
4.血管支架植入术
利用微创技术将金属网状物送入受损动脉内部，支撑其恢复正常功能。针对已发生严重病变区域提供长期支持作用；适合改善循环障碍引起的相关临床表现。
5.主动脉内膜剥脱术
采用开放手术方式切除受损主动脉壁上的坏死组织，并重建血流通路。主要针对复杂型或复发性主动脉夹层病例；旨在彻底移除受损组织以防再次发生破裂。
持续监测血压是必要的，建议定期复查超声心动图以及胸部CTA以评估主动脉结构变化。此外，患者应遵循医嘱调整生活方式，包括戒烟限酒、均衡饮食并适量运动，以促进康复。
2015-10-31 13:46
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
酒石酸美托洛尔缓释片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
