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中药马钱子如何炮制
补充说明：中药马钱子如何炮制
a******W 2015-10-31 20:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中药马钱子的炮制可采用水煮炮炙、火煅、油炸、醋淬、浸酒等方法进行。若在使用过程中出现不良反应或症状加重，应立即停用并就医。
1.水煮炮炙
将生马钱子放入适量水中加热至沸腾后捞出，晾干备用。此法可使马钱子中的有毒成分部分溶解于水中而被除去，从而降低其毒性。
2.火煅
取净马钱子，大小分开，分别照水煮法煮透，切薄片，干燥，再纵切成小方块，微炒至表面焦黄色，取出放凉。本品经火煅后，能使其所含有的生物碱分解成非生物碱类物质，从而减少毒性。
3.油炸
将马钱子浸泡于食用植物油中，待完全吸收后取出，置锅内用文火炸至外表呈深褐色时，取出放凉。通过油炸可以使马钱子中的部分毒素挥发掉，进而起到减毒的作用。
4.醋淬
取净马钱子，大小分开，用水浸泡至内无白心，取出，润透，切作两瓣，晒干，加食醋同煮沸，取出，去皮，晒干。醋具有一定的解毒作用，能够减轻马钱子的毒性。
5.浸酒
将马钱子研为细粉，加入白酒中浸泡，密封，隔绝空气，避光保存。利用酒精对马钱子中的生物碱有溶解作用，从而降低其毒性。
使用马钱子时需注意观察是否有不良反应发生，如出现则应立即停药并就医处理。此外，对于存在肝肾功能不全者、儿童及孕妇禁用马钱子。
2024-01-05 21:35
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不宜生用、多服久服；体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50．54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹（主要成分为马钱子与地龙）而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例
2015-10-31 20:59
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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