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产道血肿的护理
补充说明：产道血肿的护理
a******W 2015-11-01 10:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
产道血肿的护理可以遵医嘱通过卧床休息、阴道冲洗、应用抗纤溶药物、应用止血药物、压迫止血等方法来进行处理。若血肿伴有疼痛或持续增大，应尽快就医以评估是否需要手术干预。
1.卧床休息
患者应立即停止活动并平躺休息，减少血液循环加速导致出血。卧床休息有助于降低血压，减轻心脏负担，防止因血液流动过快而加剧出血。
2.阴道冲洗
使用生理盐水或者高锰酸钾溶液对阴道进行冲洗，每日一次，能够保持局部清洁卫生。此方法可以清除伤口处坏死组织及细菌，促进愈合，对于预防感染有积极作用。
3.应用抗纤溶药物
遵医嘱口服或静脉注射抗纤溶药物如氨甲苯酸、氨基己酸等，具体剂量依医嘱执行。这类药物能抑制纤维蛋白溶解酶原激活物活性，从而减少纤维蛋白分解，起到止血作用。
4.应用止血药物
根据医嘱选择合适的止血药物，例如维生素K1、酚磺乙胺等口服或注射给药。这些药物通过增强凝血因子合成或稳定血小板功能来提高机体凝血能力，有助于控制轻微至中度的产道出血。
5.压迫止血
用无菌纱布覆盖于受损部位，施加适当压力以止住出血。这是一种简单有效的物理手段，在某些情况下可作为一线处理方式；但须注意不要过度用力以免造成二次伤害。
产道血肿期间，应避免剧烈运动以防加重损伤，同时建议密切监测生命体征变化，特别是血压和心率。
2024-01-02 18:43
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医生回答(4)
童欢 主治医师 三甲
提问
你好！护理对策
1、积极治疗妊娠合并症：如妊娠高血压综合征患者根据病情应用解痉镇静药物。凝血功能障碍者，产前适当补充凝血因子。产前1周应用维生素K，促进凝血酶原、纤维蛋白原及其他凝血因子的形成，防止分娩过程中出血过多，防止产道血肿的发生。
2015-11-01 10:29
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！处理
1、保守处理：血肿局限或较小，但不再继续增大，产妇无不适，可局部压迫，冷敷。
2、外科处理：血肿较大且继续出血，须行切开，清除血块，缝扎止血，生理盐水冲洗血肿腔后肠线8字缝合，术后常规纱垫压迫12小时，给予抗感染，必要时补液。
3、产后严密观察：第四产程仔细观察伤口局部情况，有无紫蓝色包块形成，经常询问产妇有无疼痛加重，肛门坠胀，便意感等，严密观察产妇生命体征，精神状态，面色等，发现异常及时处理。
2015-11-01 10:29
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！分类
1、正确处理产程：对产道血肿好发因素如急产、滞产、第二产程过短、过长、巨大儿、手术产等应高度警惕。按常规处理产程，产程不能过长也不应过度干预，尤其是组织弹性差者，阴道检查时手法要轻柔。第二产程嘱产妇不要用力过猛，控制好胎头娩出速度，避免娩出过快而损伤产道，施加腹压要慎重。
2015-11-01 10:29
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！概述
产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。轻者局部小血肿，重者可致失血性休克，或危及生命。阴道血肿外表难于发现，也称隐蔽性血肿，初起产妇无明显症状，局部胀疼明显时血肿范围已很大，处理也较困难，常发生于产程过长或滞产，软产道血管因长时间受压而坏死、破裂
2015-11-01 10:29
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产道血肿是指产时与产后数小时内软产道即子宫下段、宫颈、阴道、会阴等部位发生血肿。
症状起因：1、合并妊娠高血压综合征：妊娠高血压综合征患者，由于全身小动脉痉挛引起周围血管阻力增加，内皮细胞损伤，通透性增加，同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺血缺氧，微血管病损以及血管脆性增加，引发产道血肿。2、产程过快：软产道未得到充分扩张，胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤，导致产道血肿形成。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系，枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿，枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成考虑是压力最大部位的胎头额顶部直接冲击阴道壁而导致的损伤。3、会阴伤口缝合不佳：损伤部位血管未被缝扎，持续渗血或出血，而发生血肿。4、凝血功能障碍：妊娠合并血小板减少患者，其止血及凝血功能均降低，同时毛细血管的脆性和通透性增加，红细胞容易逸出，发生自发性出血。妊娠合并肝炎患者，肝脏合成凝血酶原减少，或维生素K依赖性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的含量减少，造成凝血障碍，凝血酶原时间延长。这些患者遇到组织损伤时，较易形成血肿。
常见检查： 盆腔CT
就诊科室：产科
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素BT胶囊
用于治疗消化器官功能失调而引起的腹部胀满，恶心，嗳气，胃灼热症；老年性消化功能不良合并症；妊娠引起的胃肠功能障碍及婴儿、儿童厌食症。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
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