发病时间：不清楚
产后羊水栓塞
补充说明：产后羊水栓塞
a******W 2015-11-10 17:46
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精选回答(1)
荆永珍 副主任医师 牡丹江市第二人民医院 三甲
擅长：阴道炎，盆腔炎，不孕不育，月经不调，宫颈炎，子宫肌瘤，宫颈癌，子宫内膜癌等疾病的诊治。
提问
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭、猝死等严重分娩期并发症，是一种严重的分娩并发症，病死率高。
羊水栓塞的病因尚不明确，可能与分娩前宫颈裂伤、子宫破裂、子宫颈手术、宫颈炎等因素有关。羊水栓塞通常发生在分娩前2小时至产后30分钟内，极少部分发生在分娩过程中或产后。羊水栓塞的发病急，病情进展迅速，是一种严重的分娩并发症，病死率高。
羊水栓塞的诊断主要根据患者的临床表现、DIC实验室检查、影像学检查、羊水栓塞的诊断金标准。对于羊水栓塞的高危产妇，建议在分娩前采用羊水穿刺的方法进行产前诊断，同时，也建议对所有羊水栓塞的孕妇采用剖宫产的方式分娩，以减少羊水栓塞的发生。对于确诊为羊水栓塞的产妇，应在医生的指导下进行对症治疗，包括保持呼吸道通畅、维持正常血压、抗过敏、抗休克、肾脏替代治疗、手术治疗等。
建议患者在分娩前应做好充分的准备，如禁止性生活、避免使用阴道内药物、避免创伤等。同时，产妇应保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。在分娩过程中，应在医生的指导下进行有效的助产措施，包括使用宫缩剂加强宫缩、使用止血剂等。
2018-09-01 09:58
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医生回答(5)
闵金华 主治医师 三甲
提问
产后羊水栓塞表现为急性呼吸困难、循环衰竭、休克甚至死亡。
羊水栓塞是产科急重症，主要是因为分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等被挤入母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等严重的临床综合征。
如果产妇在生产过程中出现阴道流血不止或突然剧烈腹痛等情况时，应立即就医以排除羊水栓塞的可能性。
预防产后羊水栓塞的关键在于及时识别其前兆症状，并采取紧急处理措施。此外，对于高危人群，尤其是有过羊水栓塞病史者，建议定期进行孕期保健检查以及密切监测病情变化。
2024-01-25 15:21
举报闵海敏 主治医师 三甲
提问
你好！诊断
可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。
部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭
2015-11-10 17:46
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
你好！检查
1.非特异性检查
（1）心电图右心室，右心房扩张，还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。
（2）胸片可能无异常表现，70%的患者可有轻度的肺水肿症状，表现为双侧弥漫性点状浸润阴影，沿肺门周围分布，肺部轻度扩大。心影可能会增大。
（3）血氧饱和度突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。
2015-11-10 17:46
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！病因
羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
2015-11-10 17:46
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
产后羊水栓塞表现为急性呼吸困难、循环衰竭、休克甚至死亡。
羊水栓塞是产科急重症，主要是因为分娩过程中羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等被挤入母体血液循环而引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾功能衰竭等严重的临床综合征。
如果产妇在生产过程中出现阴道流血不止或突然剧烈腹痛等情况时，应立即就医以排除羊水栓塞的可能性。
预防产后羊水栓塞的关键在于及时识别其前兆症状，并采取紧急处理措施。此外，对于高危人群，尤其是有过羊水栓塞病史者，建议定期进行孕期保健检查以及密切监测病情变化。
2015-11-10 17:46
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
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