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脓疱疹怎么引起的
补充说明：脓疱疹怎么引起的
a******W 2015-11-12 19:53
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脓疱疹可能是由金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、病毒性皮肤病继发感染、长期使用糖皮质激素导致免疫抑制、糖尿病患者皮肤微循环障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤或黏膜破损处进入机体，在特定条件下如局部卫生不良、潮湿多汗等情况下迅速繁殖并产生毒素，引发炎症反应和组织坏死。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行抗细菌治疗。
2.链球菌感染
链球菌通过受损的皮肤或黏膜进入身体，开始繁殖并释放毒素，刺激机体产生免疫应答，进而诱发炎症反应。针对链球菌感染，通常需要抗生素治疗，例如青霉素过敏者可以遵医嘱选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物。
3.病毒性皮肤病继发感染
病毒性皮肤病继发感染是由于皮肤表面的病毒感染后，未及时得到治疗或者个人免疫力低下，导致病原体进一步扩散引起皮肤出现脓包的现象。对于病毒性皮肤病继发感染，可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解不适症状。
4.长期使用糖皮质激素导致免疫抑制
长期使用糖皮质激素会导致机体免疫功能受到抑制，使机体对细菌、真菌和病毒感染的防御能力下降，从而增加患脓疱疹的风险。建议减少或停止使用糖皮质激素类药物，同时加强皮肤护理，以降低感染风险。
5.糖尿病患者皮肤微循环障碍
糖尿病患者的皮肤微循环存在一定的障碍，这可能导致皮肤的新陈代谢减缓，易受细菌感染，从而增加患上脓疱疹的可能性。控制血糖水平是预防脓疱疹的关键。可通过饮食控制和运动疗法来管理糖尿病，必要时需遵医嘱服用降糖药，如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免共用个人物品以防交叉感染。若病情持续发展，应及时就医进行相应的实验室检查，包括血常规、尿常规以及血糖检测。
2024-01-04 10:42
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医生回答(1)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
抗病毒药物治疗
１.无环鸟苷（ACV）是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少.被认为是目前最有效的抗HSV药物.病情严重者可静脉给药, 对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药.
指导意见：
２.三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用.能减轻疼痛和缩短病程.
３.酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好.
（三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗,脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用.
（四）免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能.如左旋咪唑,每天3次,每连服3天后停药11天,即每2周服药3天.也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈侧,每天1次,连续3天.每周用药3天.
2015-11-12 19:53
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疱疹为局限性空腔含液体高起皮面的皮肤损害，为常见皮肤病症状之一。水疱直径一般小于1cm，超过1cm者为大疱。疱壁松弛易破者为松弛性水戒，疱壁紧张者称为紧张性水疱。发生在表皮以内的癌称为表皮内癌，发生在表皮基底膜、基底细胞及其以下的癌称为表皮下疱。可能出现水疱的疾病涉及到皮肤病和系统性疾病，病因复杂，某些疾病病因尚不十分清楚，多数疾病是以水疱为主要临床表现，而有些则是在疾病的严重阶段或某个特殊类型或偶尔出现水疱。
症状起因：一、棘层松解由于表皮细胞间桥（桥粒及张力细丝等）的变性，细胞间失去了紧密的联系而成松解状态，因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素，如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。二、基底细胞液化及基底膜病变基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎，重者基底细胞层消失，棘细胞直接与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因，见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。基底膜病变是指在基底膜有自身抗体沉积或先天性病理缺陷，原因为自身免疫及遗传，由于基底膜病变引起的水痢疾病有大癌性类天疱疹、妊娠疱疹、原痕性类天疱疹、疱疹样皮炎、线状k人大抱病、获得性大癌性表皮松解症、先天性大病性表皮松解症、色素失禁症。三、气球变性及网状变性由于细胞内水肿，表皮细胞体积增大，形成气球状，细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔，最后形成多房性水疮，多见于病毒感染性皮肤病。四、海绵水肿由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮，见于湿疹，接触性皮炎、汗疱疹等。五、血管炎多属免疫复合物型变态反应所致，由于组织发生炎症坏死而形成水疮如变应性血管炎。白塞病、急性发热性嗜中性皮病等。六、表皮颗粒状变性又称表皮松解性角化过度，见于鱼鳞病。七、表皮坏死剥脱由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解，表皮剥脱，见于大癌性表皮松解性药疹及金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征。八、自身免疫性疾病天癌疮、疱疹样皮炎、大癌性类天疱疹、癌疹样天疱疹、痕性类天疱疹、妊娠疱疹、IgA大癌性皮病，获得性大癌性表皮松解症、暂时性棘层松解性皮病，系统性红斑狼疮、皮肌炎万口生殖器综合征、嗜酸性粒细胞增多症。九、变态反应性疾病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、大抱性表皮松解性药疹、多形红斑型药疹，固定性药疹。多形红斑、尊麻疹。十、病毒性疾病单纯疱疹、带状疱疹、水痘、Kapoi水痘样疹、手足口病、口蹄疫、传染性水癌病、柯萨奇病毒疹、埃可病毒疹山病毒病、天花、种痘反应。牛型痘、挤奶人结节、羊痘。十一、细菌性疾病脓疱疹、金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、丹毒。溶血性链球菌性坏疽、皮肤炭疽、气性坏疽、类丹毒。十二、真菌性疾病手足癣、癣菌疹。念珠菌疹。十三、血管炎性疾病变应性血管炎、过敏性紫癫、持久性隆起性红斑、急性发热性嗜中性皮病、尊麻疹性血管炎、结节性多动脉炎、坏疽性脓皮病、红组病、急性痘疮样苦薛样糠疹。十四、遗传性疾病慢性家族性良性天疱疹、色素失禁症、先天性大疤性表皮松解症、先天性鱼鳞病、着色干皮病，株儒面部毛细血管扩张性综合征、多发异常性大癌性表皮松解综合征、营养不良性水疮综合征、先天性皮肤异色综合征。十五、昆虫、动物性疾病蚊虫叮咬，桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎唐毛虫皮炎、檬虫叮咬＊叮咬、蚁螫伤、隐翅虫皮炎、蜂蛰伤、蝉咬伤、疥疮、螨皮炎、蝎螫伤、蜘蛛咬伤、海蜇皮炎、海葵刺伤、珊瑚刺伤、毒蛇咬伤、甲虫皮炎、皮肤蝇蛆病。十六、物理性皮肤病烧伤、电击伤、冻疮、冻伤、日晒伤、光感性皮炎、多形日光疹，夏令水癌病、晶形粟粒疹、青少年春季疹、放射性皮炎、褥疮、摩擦性水癌病。十七、皮肤附属器疾病汗疤疹。十八、内分泌疾病坏死松解性游走性红斑、月经疹。十九、代谢性疾病眼、皮肤酪氨酸代谢紊乱症＊叶琳症、糖尿病性大癌病。二十、营养障碍性疾病烟酸缺乏病、肠病性肢端皮炎、足部畸形感rdquo;觉障碍综合征。二十一、肿瘤淋巴管瘤、淋巴管肉瘤、肥大细胞增生症。皮肤白血病、淋巴瘤样丘疹病。二十二、系统性疾病伴发的皮肤水疗病糖尿病、昏迷患者、恶性肿瘤均可引起神经营养障碍性水疮、一氧化碳中毒性水癌等。二十三、原因不明的疾病远心性环状红斑、硬化萎缩性苔黎皮肤口腔炎综合征、红皮病巨红细胞贫血综合征、扁平苔薛。
可能疾病：羊胡疮 小儿热疮 眼睑热性疱疹 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 带状疱疹病毒性巩膜炎
常见检查： 血清抗桥粒自身抗体 血吸虫环卵沉淀试验 破伤风抗毒素皮内试验 FLA-ABS试验 病毒感染免疫检测 血清循环免疫复合物
就诊科室：皮肤
