发病时间：不清楚
什么叫做恶性葡萄胎
补充说明：什么叫做恶性葡萄胎
a******W 2015-11-14 10:16
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
恶性葡萄胎是指绒毛滋养细胞异常增生且呈恶性生长的一组疾病，属于一种严重的妊娠并发症。
恶性葡萄胎是由于胚胎组织中的绒毛膜上皮细胞异常增殖所引起的。这些异常增殖的细胞可以形成肿瘤样结构，侵蚀子宫壁并扩散到其他器官。恶性葡萄胎的症状包括阴道出血、腹痛、体重减轻以及乳房胀痛等。其中阴道出血可能是不规则的，可能伴有大量血块。
可以通过超声波检查、人绒毛膜检测、胸部X线检查、CT扫描等方式来诊断恶性葡萄胎。例如，通过超声波检查可观察子宫内是否存在异常肿块，而人绒毛膜检测则可用于评估体内该激素水平是否异常升高。恶性葡萄胎通常采用化疗方式进行治疗，如使用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物进行化学药物治疗。对于已经发生转移的患者，则需要联合应用多种化疗药物以提高疗效。
患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。同时还要注意个人卫生，避免感染风险，以免影响疾病的恢复。
2023-12-31 14:40
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医生回答(4)
刘红砖 主治医师 三甲
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你好！诊断
根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以确定。
2015-11-14 10:16
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！检查
1.HCG测定
葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量HCG，血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60～70天，可能与葡萄胎发病时间同期，而造成诊断困难，若能连续测定HCG或B超检查同时进行，即可作出鉴别。
2015-11-14 10:16
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！临床表现
1.闭经
因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。
2.阴道流血
为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。
2015-11-14 10:16
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！病因
1.营养因素
葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2015-11-14 10:16
举报向医生提问
葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。发生的机会为5％～20％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌，多数在葡萄胎清除后6个月内发生，但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点，但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
