发病时间：不清楚
假性醛固酮减低症
补充说明：假性醛固酮减低症
a******W 2015-11-15 15:19
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精选回答(1)
李志新 副主任护师 肥城矿业中心医院
擅长：擅长月经失调，疼经，生殖系统炎症，孕产期保健，不孕不育，子宫肌瘤等妇产科相关疾病。
提问
假性醛固酮减低症是由于肾上腺皮质激素合成不足而引起的一种疾病，患者需要积极配合医生进行治疗。
假性醛固酮减低症是由于肾上腺皮质激素合成不足而引起的一种疾病，可能是因为遗传因素、肾上腺皮质功能减退症等原因导致的。患者一般会出现恶心、呕吐、食欲下降、全身乏力等症状，还有可能会出现血压下降、心率减慢等症状。患者需要及时到医院就诊，然后在医生的指导下使用醋酸氢化可的松片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物。放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2018-10-23 21:03
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医生回答(2)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
假性醛固酮减低症可以通过低钠饮食、氢、螺内酯、阿米洛利、醛固酮替代疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的电解质紊乱风险。
1.低钠饮食
限制每日摄入的钠含量低于正常范围，通过调整食物种类和量来实现。减少体内钠水平有助于缓解因高血钠引起的水肿和其他相关症状。
2.氢
口服氢片后，其经胃肠道吸收，在肝脏代谢，最后由肾脏排泄。本品能竞争性对抗醛固酮的作用，使远曲小管和集合管上皮细胞膜对Na+的通透性降低，从而阻碍了钠离子的重吸收，增加尿液中钠浓度并伴随水分排出体外，降低血压。
3.螺内酯
螺内酯是一种抗雄激素药物，通常口服给药，起效时间因个体差异而异，一般为数日至数周。该药能够竞争性地拮抗雄激素受体，减轻假性醛固酮减低症患者体内雄激素过多导致的症状。
4.阿米洛利
阿米洛利可通过口服方式给药，通常剂量为每日5-40mg，分次服用。阿米洛利是非甾体类利尿剂，具有较强的保钾作用，可改善假性醛固酮减低症患者的电解质平衡紊乱。
5.醛固酮替代疗法
醛固酮替代疗法涉及使用人工合成的醛固酮类似物来纠正体内缺乏该激素的情况，需要医生处方并在指导下进行。此法旨在恢复正常的液体平衡和血压调节机制，适用于真性原发性醛固酮增多症患者。
除上述措施外，建议定期监测电解质及血压变化，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。同时，应避免过度运动引起脱水，以免加重电解质失衡。
2024-01-28 07:34
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
假性醛固酮减少症（PHA）,建议在医生的指导下进行治疗. 假性醛固酮减少症是一种多发于婴幼儿时期的失盐综合征，临床特征是血浆肾素活性增强，血浆醛固酮明显增多而 临床有醛固酮减少症的表现：如低钠血症、高血钾、脱水、代谢性酸中毒和生长停滞等，而肾脏功能和下丘脑－垂体－ 肾上腺功能均正常。 PHA发病机制尚不完全清楚，根据病因可分为两大类：先天性与继发性。 先天性PHA患者与遗传有关，为盐皮质激素受体缺如或明显低下所致。可由于遗传缺陷、靶组织盐皮质激素受体本 身缺陷、或是细胞膜障碍损害了醛固酮的作用导致盐皮质激素受体减少或缺乏。 继发性PHA可能是由于其他疾病引起： 1、阻塞性尿路疾病：某些阻塞性尿路疾病和尿路感染的患儿可表现为PHA，血浆醛固酮与血清钾离子比值明显增大 、尿钾与尿钠比值下降，可能与肾小管对内源性醛固酮抵抗有关。另外，阻塞性尿路疾病消除后，PHA症状和生化异常 可逆转，提示阻塞性尿路疾病可导致肾小管对醛固酮抵抗。 2、肾脏移植：移植后的肾脏常表现为肾性尿崩症、肾小管酸中毒和钾分泌障碍，也可表现为PHA。 3、间质性肾炎：可选择性破坏肾小管的细胞结构，导致PHA。间质性肾炎在肾小球滤过率仅轻至中度下降，出现氮 质血症，肾小管泌氢排钾能力多不受影响，如间质性肾炎累及肾小管并使其选择性对醛固酮反应抵抗，可表现为高血钾 、酸中毒、脱水，即使严格控制钠盐摄入或应用盐皮质激素和治疗，尿钠仍然继续丢失，脱水严重。 诊断 临床表现 选择性醛固酮减少症表现为醛固酮储钠排钾功能损害：高血钾、低钠血症、体位性低血压、脱水等。临床上必须排 除体外溶血、血小板增多症、白细胞增多症等引起的假性高血钾，以及饮食和医源性钾摄入过多，还应排除肾脏功能和 药物对肾小管排钾的影响。 辅助检查 1、ASSAD的特点为低血浆肾素活性、低醛固酮血症。 2、AOSAD的特点为血浆肾素活性增强、低醛固酮血症和尿醛固酮低下。 3、COSAD可有脱水、低钠血症、高血钾等盐耗损的表现，血浆肾素活性增高，血、尿醛固酮低下，而血醛固酮前体 物18－羟皮质酮升高或尿四氢－18－羟基－11－脱氢皮质酮增多，尿四氢醛固酮减少。 4、PHA可有血浆和尿醛固酮增多，下丘脑垂体－肾上腺轴和肾素－血管紧张素－醛固酮轴功能正常，血中单核淋巴 细胞表面的盐皮质激素受体缺如或明显低下。 治疗 选择性醛固酮减少症的治疗原则必须考虑到患者的年龄、类型和合并疾病等，临床禁用如β－肾上腺素能拮抗剂、还氧 化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肝素和保钾利尿剂等有促进高血钾倾向的药物，如果血钾仅中度升高并无心电 图改变，则无需治疗，可定期随访血钾的变化。ASSAD如同时合并高血压及充血性心力衰竭，需应用利尿剂，如伴有严 重高血钾而没有高血压及充血性心力衰竭，应适当补充盐皮质激素。COSAD和AOSAD的治疗以补充氟氢可的松为主。PHA 补充氟氢可的松无效，予补充钠盐可有效。
2015-11-15 15:18
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
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用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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