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心电图迹象不好，需要做冠脉造影吗？
补充说明：心电图迹象不好，需要做冠脉造影吗？
2015-11-15 22:32
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠脉造影一般指冠状动脉造影，心电图迹象不好是否需要做冠状动脉造影，需要根据具体情况进行判断。
1、不需要做冠状动脉造影
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，可以帮助医生诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。如果患者进行心电图检查时，出现心跳过快、心跳过慢等情况，可能会影响检查结果的准确性，此时一般不需要做冠状动脉造影。
2、需要做冠状动脉造影
如果患者进行心电图检查时，出现心跳过快、心跳过慢等情况，且伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，则需要及时进行冠状动脉造影，可以明确冠状动脉是否存在狭窄的情况。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应调整饮食习惯，以清淡、易消化的食物为主，避免食用太多辛辣、刺激的食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:18
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。
2018-09-13 06:28
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医生回答(5)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心电图异常时，为明确诊断通常需要进行冠脉造影。
心电图异常可能是多种心血管疾病的信号，而冠脉造影能够直观地显示冠状动脉的解剖结构及其生理功能状态，有助于诊断冠状动脉狭窄或堵塞等病变。
如果患者存在胸痛、呼吸困难等症状，则可能表明心脏供血不足，需紧急行冠脉造影以评估血管状况。此外，对于有急性心肌梗死病史者，无论是否有症状，均应考虑进行冠脉造影以排除再狭窄或其他并发症。
在决定是否进行冠脉造影时，应综合考虑患者的临床表现、既往病史以及是否存在危险因素。同时还要权衡手术风险与获益，并遵循医生的专业建议。
2024-01-02 14:07
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。正常情况下，它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的5%，从心外膜动脉进入心壁的血管，一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支)，直径几乎不减，并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络，然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。
2015-11-15 22:32
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
人心肌的毛细血管密度很高，约为2500根/mm2，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。同时，冠状动脉之间，尚有丰富的吻合支或侧支。冠状动脉虽小，但血流量很大。占心排血量的5%，这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血，归流于冠状静脉窦，回到右心房。如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗塞。但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。
2015-11-15 22:32
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
冠状动脉guàn zhuàng dòng mài
心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。左右冠状动脉是升主动脉的第一对分支。左冠状动脉为一短干，发自左主动脉窦，经肺动脉起始部和左心耳之间，沿冠状沟向左前方行3～5mm后，立即分为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，绕过心尖切迹至心的膈面与右冠状动脉的后室间支相吻合。沿途发出：
(1) 动脉圆锥支，分布至动脉圆锥；
(2) 外侧支，分布于左室前壁大部及前室间沟附近的右室前壁；
2015-11-15 22:32
举报丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
(3) 室间隔支，分布于室间隔前2/3。旋支沿冠状沟左行，绕过心钝缘时发出粗大的左缘支分布于左室外侧缘；至心后面时发出较小的分支分布至左房与左室。右冠状动脉起自右主动脉窦，经肺动脉根部及右心耳之间，沿右冠状沟行走，绕过心右缘，继续在膈面的冠状沟内行走，在房室交点附近发出后降支，即后室间支。
右冠状动脉沿途发出：
(1) 动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。
(2) 右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖；
(3) 窦房结支，在起点附近由主干分出(占60.9%，其余39.1%起自左冠状动脉)；
(4) 房室结支，起自右冠状动脉，行向深面至房室结。
2015-11-15 22:32
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心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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