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儿童孤独症病因
补充说明：儿童孤独症病因
a******W 2015-11-17 12:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童孤独症可能由遗传因素、神经发育异常、环境因素暴露、大脑结构异常或免疫系统异常引起，治疗需针对具体病因进行。建议患儿尽早接受专业评估和干预。
1.遗传因素
研究表明，家族中患有自闭症的人群，其后代患病风险显著增加。因此，对于有家族史的家庭，应考虑进行基因检测和咨询，以评估风险并制定个性化管理策略。
2.神经发育异常
神经发育异常可能导致大脑功能连接模式异常，影响社交互动、沟通技巧和行为习惯等核心特征。针对此原因引起的症状，可采用行为疗法、语言疗法等方法来改善患儿的社会交往能力和沟通能力。
3.环境因素暴露
孕期感染、围产期并发症等因素可能通过干扰神经元之间的正常交流途径而参与自闭症发病过程。例如，早期识别并干预妊娠期糖尿病对降低子代患自闭症的风险具有重要意义。
4.大脑结构异常
大脑结构异常包括海马体体积减小、前额叶皮层厚度减少等，这些改变会影响信息处理和情感调节等功能。针对此类异常，临床常用药物主要有利培酮片、阿立哌唑片等抗精神病药进行治疗。
5.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致机体产生自身抗体攻击神经系统组织，进一步损伤大脑的功能区域。治疗过程中需密切监测患者的免疫状态，并适时调整免疫抑制方案。
建议定期带孩子到正规医院进行心理评估和行为观察，以便及时发现并干预相关问题。必要时，可以寻求专业的心理咨询师或康复训练师的帮助，为孩子提供全面的支持和指导。
2024-03-11 15:24
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医生回答(4)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童孤独症的病因尚无定论,与遗传因素,器质性因素以及环境因素有关.（1）遗传因素：患儿的同胞发生本病的同病率较其他人为高,单卵双生子的同病率较高,41%患儿为长y染色体.他们的父亲和兄北也发现有长y染色体,从而提示与遗传因素有关.（2）器质性因素：如脑损伤,母孕期风疹感染,生下后患过脑膜炎,脑炎等.近年来,研究发现本症患儿脑室左颞角扩大较多见,提示颞叶内侧结构的病变.（3）环境因素：有人认为早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激,没有教以社会行为,是发病的重要因素.长期处在单调环境中的儿童,会用重复动作来进行自我刺激,对外界环境就不发生兴趣.
2015-11-17 12:41
举报赵丽 主治医师 三甲
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这种情况，是由于长期没有玩伴，接触不了外面的世界所导致的，你们最好是将小孩子由老人的身边接到自己的身边带着，现在她也可以上学了，让也上学多结交一些小朋友，平时在家的时候，也不要将她一个留在家玩自己的玩具，多带到一些人多的地方，比如儿童乐园，动物园之类的地方玩，这样增加了知识，也多接触外面的东西。
2015-11-17 12:41
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引起儿童孤独症的原因是孩子的接触面少，又换了个新环境。儿童孤独症是一种脑功能障碍引起的严重的长期发展障碍的综合征可以察觉，主要表现：人际交往障碍：不愿与人交往，缺乏对视，分不清称谓，不合群、无语言或只有很少语言或只是鹦鹉学舌的仿说，言语发展严重障碍。带孩子去正规的医院检查一下。平时多抽出时间来陪孩子，和孩子多谈心，慢慢的会好转的
2015-11-17 12:41
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孤独症，是由于长期没有玩伴，接触不了外面的世界所导致的，你们最好是将小孩子由老人的身边接到自己的身边带着，现在她也可以上学了，让也上学多结交一些小朋友，平时在家的时候，也不要将她一个留在家玩自己的玩具，多带到一些人多的地方，比如儿童乐园，动物园之类的地方玩，这样增加了知识，也多接触外面的东西。
2015-11-17 12:41
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儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantileautism)、儿童自闭症，与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。在分类学上目前归于心理发育障碍范畴，称为广泛发育障碍(pervasive developmental disorder)。其患病率据西方报道约为儿童的4～10/万。我国过去报道极少，近年逐渐增加。男孩多见(男∶女约为5∶1)。本病病因未明。双生儿研究提示在单卵双生儿中同病率高于双卵者。脑电图及脑影像检查均有较高的异常率，但不具特异性。神经系统软体征也较多。某些疾病，例如脆性X染色体综合征患者并发孤独症症状者也较多。孤独症最早的发病率报道为2-4/万。流行病学研究显示男孩明显多于女该，男：女的为4：1.我国尚无流行病学调查。
症状起因：Kanner于1943年首先提出孤独症诊断后，也同时提出了孤独症的病因是由于父母亲在情感方面的冷漠和教养过分形式化所造成，经过数十年的广泛研究，现在已经证实孤独症与父母亲教养方式无关，而所谓一部分孤独症父母表现的冷漠和教养形式化其实表明父母可能存在轻型的类似障碍。尽管目前孤独症的病因仍不明了，有关学者对孤独症的病因开展了极为广泛的研究，越来越多的证据表明生物学因素(主要是遗传因素)和胎儿宫内环境因素在孤独症的发病中有重要作用，成为目前病因研究的热点。其他因素包括免疫因素、营养因素等，综合有关研究，目前认为孤独症由于外部环境因素(感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致神经系统发育障碍性疾病。 一. 遗传因素 1991年Folstein 和 Piven报道孤独症的单卵双生子同病率为82%，双卵双生子同病率为10%。流行病学调查也确认孤独症同胞患病率为3%，远高于一般群体，存在家族聚集现象。家族中即使没有同样的病人，但也可以发现存在类似的认知功能缺陷，例如语言发育迟滞、精神发育迟滞、学习障碍、精神障碍和显著内向等，这些都表明孤独症的发病存在遗传学基础。进一步研究发现诸如脆性X染色体综合征、结节性硬化、苯丙酮尿症以及Rett综合征等遗传性疾病的症状与孤独症有关。然而多数孤独症患儿并没有上述遗传性疾病，因而近年来大量的有关研究集中在寻找其他有关染色体和基因异常，来自母亲的15号染色体长臂、X染色体、7号染色体长臂区域的异常被认为与孤独症有关，其中15号染色体长臂部位，被认为与阅读障碍有关，而阅读障碍也是孤独症的表现之一，因而受到重视。采用分子生物学技术，也发现了一些可能与孤独症相关的所谓候选基因(Candidate Genes)，例如Serotonin transporter gene和c-Harvey- ras oncogene。需要指出的是，有关孤独症儿童染色体和基因异常的研究结果并不一致。多数学者认为，孤独症很可能不是一个单基因遗传性疾病，多基因遗传可能性较大。 二. 感染和免疫因素 一些学者研究了免疫和感染因素在孤独症病因中发挥的作用，在感染方面，先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染被认为可能与孤独症发病有关，双生子研究发现，孤独症双生子的先天性微小异常发生率要高于非孤独症双生子，而这些异常与先天性感染有关。由于在孤独症儿童中自身免疫性疾病发生率较高，T淋巴细胞亚群也与正常人群有差别，提示孤独症与免疫系统异常有关。但是研究结果不一，在孤独症病因学中的意义尚不明了。
常见检查：
就诊科室：心理
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多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
