首页> 内科> 内分泌科> 冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗可以采取生活方式干预、抗血小板治疗、降脂药物、抗心绞痛药物、经皮冠脉介入治疗等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理平衡。此措施有助于改善血脂水平及心脏功能,减少心血管事件的发生率。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用阿司匹林或其他相关药物抑制血小板活化和聚集,预防血栓形成。对于存在冠状动脉粥样硬化的患者,抗血小板治疗能降低再次发生心肌梗死的风险。
3.降脂药物
降脂药物如他汀类药物可调节血脂代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症是冠心病的重要危险因素之一,控制血脂可减缓斑块进展,缓解病情。
4.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂等,用于缓解心绞痛发作时的症状。这类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌供血量,减轻心绞痛症状,提高生活质量。
5.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线导引下应用特殊的器械疏通狭窄或堵塞的冠状动脉的方法。该方法适用于严重冠状动脉狭窄导致的心绞痛或心肌梗死患者,旨在恢复冠脉血流,缓解症状并改善预后。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应定期监测血脂水平,以便及时调整药物治疗方案。同时,建议患者遵循医嘱,合理用药,避免剧烈运动诱发不适。

2024-03-16 13:06

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医生回答(4)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗胸部不适,以前有过不适,但从08年9月得了一次脑拴塞之后再次感到不适没有系统治疗 这的大夫建议做DSA,想听听专家意见 化验、检查结果: 冠状动脉呈左支优势型;左侧冠状动脉主干轻度狭窄伴软斑块形成;前降支近段重度狭窄伴混合型斑块形成;左缘支近段重度狭窄伴混合型斑块形成;左旋支近段重度狭窄,中段中度狭窄伴混合型斑块形成;右侧冠状动脉近中段中义狭窄伴软件包斑块形成 最后一次就诊的医院:中国人民解放军二五二医院北京307医院心内科张孝忠北京307医院心肾内科张孝忠:看来病情很严重,确实需要做正规冠脉造影检查。患者:谢谢张教授,患者是我父亲,我们当地的医生建议我到北京大医院去治,如需放支架是否风险也很大,有的建议去阜外医院,说那比较保险,您觉得呢?我们普通百姓去北京看病方便吗?北京307医院心肾内科张孝忠:这个病的风险主要与病变有关,当然手术技术也有一定关系,阜外也不是保险箱,而且入院难,因此建议到北京看病不一定非到阜外医院,可到其他三甲大医院均可,307医院是一所军事医学科学院附属医院,是三甲医院,我院看病方便,条件也很好,欢迎来我院就诊。

2015-11-20 09:05

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闵样水 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗状动脉狭窄 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 8月30日在新华医院做了CT增强双源检查,部位和方法:冠状动脉(平扫+CTA)放射学表现:冠状动脉平扫示:RCA,LM,LAD及CX见多处小片状钙化,心脏各瓣膜区未见明显异常。冠脉CTA示:冠状动脉分布呈右冠优势型,左,右冠状动脉起源正常。RCA粗大,清晰,RCA近中段可见混合斑块及软斑块致管腔重度狭窄;RCA远段见钙化斑块致管腔轻微狭窄。LM粗大,清晰,见混合斑块致管腔轻度狭窄。LAD粗大,清晰,LAD近中段可见混合斑块及软斑块致管腔轻中重不同度狭窄。CX粗大,清晰,CX近中段可见混合斑块及软斑块致管腔轻中度狭窄。放射学诊断:冠脉诸支钙化及混合斑块伴管腔多处狭窄明显,建议DSA。 糖尿病并发冠心病,平时有服用心脏药物。 请问大夫这样的情况是否一定需要做支架?是否可以药物治疗?因为病人还患有比较严重的糖尿病及其他疾病。北京同仁医院心血管中心王日胜: 首先明确的一点是,CTA提示冠状动脉有病变,且病变较严重,结合你有糖尿病的病史,你一定要加强药物治疗,如要按时服用阿斯匹林、他汀类调脂药,避免急性心脏事件的发生。同时如有高血,也要很好地控制,重视血糖管理。其次,要看你有无心绞痛的症状,如有较为典型的症状,且在合理的药物治疗下,仍不能控制症状,请尽快行冠状动脉造影检查,进一步明确冠状动脉病变更为准确的情况,决策可行血运重建治疗的方式(介入治疗或外科手术治疗)。如果在严格的药物治疗下,你没有心绞痛发作,就不需要马上行造影检查,但要继续上述药物治疗,定期随诊,由医生决策可择期行造影检查。当然,造影检查结果明确后,也不一定必须行介入治疗或外科手术治疗不可。要评估手术的预期效果如何,手术的安全性以及病人承受这种手术的风险如何。总之一句话,病人能否从手术中获益而冒的风险相对较小且好控制,才能决策手术。

2015-11-20 09:05

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胡湛波 主治医师 三甲

擅长:全科

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗颈主动脉有斑块能不能手术根治? 患者:颈主动脉斑块有4.4*1.7cm大小(软斑),现在吃药,但是我有乙肝,有些药还不能吃。是否有根除的方法?上海中山医院血管外科蒋俊豪:你好!颈动脉斑块的发病率现在越来越高,临床上对这一疾病也越发关注,因为斑块的脱落或因此引发的血栓可导致中风。但并不是所有的病变都需要外科治疗,目前主张对有中风症状的患者,斑块引起的狭窄达到50%或无症状患者狭窄达到70%,需要行手术剥脱或支架手术,对于较轻的病变只要药物治疗、控制危险因素和定期随访。如果超声报告没有很大误差,你的病变程度并不很大,暂时不必做外科治疗。如果想明确病变程度,可做CT或磁共振血管造影。

2015-11-20 09:05

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胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗《中医皮肤美容学》出版 杨柳教授主编的《中医皮肤美容学》新著最近由人民军医出版社出版发行,这是杨柳教授及其团队在中医皮肤美容方面研究的一个标志性成果。 该书阐述了中医皮肤美容学有关的基本概念、基本理论、常用美容方法技术,以及常见损容性皮肤病的中医药防治知识。同时,还介绍了皮肤的结构和功能以及美容化妆品等相关知识。全书以皮肤美容为主要研究对象,突出中医药特色、非创伤性方法技术和个人可操作性的特点,重点阐述了个人践行中医皮肤美容需要具备的理论知识与实用方法技术,具有较强的实用性。可作为中医美容爱好者、中医美容院从业者的有益参考书,也可作为院校素质教育选修课的教材。

2015-11-20 09:05

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疾病百科

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冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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