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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

儿童交叉擦腿综合症可以考虑使用硫必利、氟哌啶醇、阿立哌唑、奥氮平或利培酮等药物进行治疗。由于交叉擦腿综合症可能影响孩子的日常生活,建议家长带孩子就医以获得专业的评估和治疗方案。
1.硫必利
硫必利适用于治疗抽动秽语综合征、舞蹈病及其它锥体外系疾患。该药物能够改善中枢神经功能失调,从而缓解交叉擦腿综合症。起始剂量为一日50-300mg,分次口服。需注意监测心率和血压变化,以免引起心血管副作用。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇可作为交叉擦腿综合症的辅助治疗手段。其能阻断多巴胺受体,降低大脑皮层兴奋性,对异常运动行为有调节作用。建议从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量。使用时应警惕可能出现的迟发性运动障碍等潜在风险。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可用于治疗精神分裂症及相关症状,也可用于交叉擦腿综合症。本品通过调节多巴胺D2受体的功能而发挥作用。通常情况下,每日一次口服给药。对于儿童患者,须谨慎调整剂量并密切观察可能发生的不良反应。
4.奥氮平
奥氮平可用于治疗精神分裂症及其他相关症状,有时也能减轻交叉擦腿综合症的症状。此药具有抗精神病活性,能改善情绪紊乱和冲动控制障碍。睡前服用效果更佳。长期使用时应注意评估体重变化以及潜在的心血管风险。
5.利培酮
利培酮也常用于治疗交叉擦腿综合症伴随的精神类疾病。本品属于非典型抗精神病药物,可以稳定患儿的情绪状态,减少异常行为。常见的副作用包括口干、便秘和催乳素水平升高。因此,在使用过程中需要定期检查相关指标以评估病情和药物安全性。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。交叉擦腿综合症还应考虑心理干预措施,如认知行为疗法,有助于改变孩子的行为模式。

2024-01-31 17:33

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医生回答(4)

闵金华 主治医师 三甲

提问

儿童交叉擦腿综合症是儿童交叉擦腿综合症.该病是儿童的一种异常行为,发病年龄一般在1~*岁,以1~*岁为多见。女孩多于男孩。
本病的临床特点是:发作时双下肢内收夹紧,擦腿,两手握拳,双眼凝视,面颊潮红,头上出汗,憋气,神志清楚。多于睡前、醒后发作,每次发作约1分钟到几分钟不等,呼之可停止。大小便、血常规均正常。根据上述临床特点即可诊断。
本病病因未明,可能与神经递质紊乱有关。
治疗上以多巴胺阻滞剂如氟哌啶嗪、安坦等治疗有效。近年来,停止常规用药,改为指导家长分散患儿注意力,引导患儿进行室外活动的心理行为治疗为主,药物以维生素B1、谷维素、五味子糖浆为辅,可收到满意的疗效。
主要原因有:
①局部刺激。如会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等,若以上问题未能及时解决,久而久之,会形成夹腿习惯。
②自慰行为。有的儿童在感情得不到满足或受其它心理因素的影响,如得不到母爱或在家庭中得不到重视等,会沉湎于这种自慰行为。
防治的关键在于及时发现、正确诊断。有时这类儿童会被误诊为儿童癫痫。一旦确诊,父母不必过于紧张、焦虑,对患儿不应强行禁止,以免给孩子造成太大的压力。要从培养孩子正常的生活习惯着手,要求孩子按时睡眠和起床;同时父母要注意孩子的会阴部卫生,消除不良刺激;要给孩子一个良好的家庭环境,充分给予孩子爱护;培养其广泛的兴趣,让孩子积极参加各种文娱体育活动;还要注意德育教育,增强患儿心理免疫力。
对于将要发作或正在发作的儿童,应设法转移其注意力,让孩子淡忘夹腿的习惯。

2015-11-20 21:20

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闵金敏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

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2015-11-20 21:20

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廖海林 主治医师 三甲

提问

儿童交叉擦腿综合症情感交叉擦腿综合症,是一种多见于小儿尤其是女孩的病症。在发作时,眼神凝视,面红出汗,双下肢伸直夹紧或交叉,双手握拳或抓握器物用劲,多伴有外阴充血,分泌物增多等。应该带孩子去医院做一些相关的检查。另外家长不要把这种现象当作是不良习惯,不能用训斥的方法来对待孩子,您可以适当的转移一下孩子的注意力。如果有相关致病心理因素,应该进行心理治疗。

2015-11-20 21:20

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张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

儿童交叉擦腿综合症症状
有的家长观察到孩子有这样的行为,双腿内收夹紧,擦腿,两手握拳,双眼凝视,面颊潮红,额头出汗,憋气,多出现于睡前、醒后发作,每次持续时间约1分钟到几分钟不等,家长令其停止则可停止。家长们感到担忧困惑,孩子这是怎么了,这么小的孩子难道也有性欲?这些表现对于会不会影响孩子的生长发育?这个问题严重不严重?
诊断
具有上面这些表现的孩子可能是患了“儿童擦腿综合症”(也叫情感交叉擦腿综合征),国外称为Masturbation。这是一种异常的心理行为,儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。发病时间一般为1~*岁,以1~*岁为多见,女孩多于男孩。
这些儿童智力正常,发作时神志清醒,多在睡前、醒后发作,在外玩耍时不发作,注意力分散时此行为可停止。女孩喜坐硬物,手按腿或下腹部,双下肢伸直交叉加紧或叠加,手握拳或抓东西使劲;男孩多表现伏卧在床上、来回蹭,或与女孩类似表现。还有些婴儿喜欢骑坐在大人腿上、椅角上摩擦外阴。发作时会伴面红、出大汗。女孩发作后外阴充血,分泌物增多或阴唇色素加重;男孩阴茎勃起,尿道口稍充血,有轻度水肿。
此病的诊断要排除,会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等情况引发的摩擦动作,因为这些情况会给儿童带来很多不适,会引发与上述行为类似的行为,但是当疾病得到治疗或者不适的因素去除后,儿童的摩擦行为会自动消失。但是如果治疗不及时,儿童则形成摩擦的习惯。
同时该行为还要与癫痫发作相区别,癫痫发作时,儿童意识存在障碍,而情感交叉擦腿综合症发作时,儿童神志清醒。
治疗方法
根据对于此病的不同解释及引发原因,应采用不同的治疗方法。
如果是因为会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引发的摩擦行为,这是由于躯体疾病引发,躯体疾病消失时,这种行为也会消失。这种情况,则需要使用药物治疗,医学上多用多巴胺阻滞剂如氟哌啶嗪、安坦等药物治疗。同时,应注意儿童的会阴清洁,除每日清洗外,婴幼儿白天玩耍时也应使用尿布或纸尿裤,尽早穿封档裤保护会阴皮肤,避免感染。
如果排除了会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧的因素,以及癫痫病的可能性,则这些摩擦行为可认为是一种不良的心理行为障碍。则要采用心理学的方法进行干预。
(l)父母要冷静对待,不要紧张,和蔼地进行劝解,要做到尽量予以淡化,不要呵斥、怒骂,要不予过度关注,否则反而会强化这种行为,令其固定下来,导致这个问题带到青春期,可能会形成摩擦癖,影响正常的性生活。
(2)父母要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。
(3)临睡前,给儿童讲个故事,或做个小游戏,直到令其困乏入睡。醒后也要立刻起床,避免在床上逗留太久。
当发现儿童有摩擦动作时,父母先不要着急,应尽快带孩子就医,及时治疗相关疾病,如果是心理因素引起,则应进行心理治疗。尽快明确诊断,对症下药。

2015-11-20 21:20

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疾病百科

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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