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冠状动脉造影诊断
补充说明：冠状动脉造影诊断
a******W 2015-11-22 11:07
冠状动脉造影 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 下肢 主动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
⒋经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛。
⒌先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁，其易合并有冠状动脉畸形或动脉粥样硬化，可以在手术的同时进行干预。
⒍无症状但疑有冠心病，在高危职业如:飞行员、汽车司机、警察、运动员及消防队员等或医疗保险需要。
折叠以治疗为主要目的:
临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影可进一步明确冠状动脉病变的范围、程度，选择治疗方案。
2015-11-22 11:07
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医生回答(4)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
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冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床。
冠状动脉造影是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床。冠状动脉造影是通过桡动脉或股动脉进行穿刺，将导管引入冠状动脉口，然后通过导管注射造影剂，使冠状动脉显影的一种检查方法。冠状动脉造影可以清楚地显示冠状动脉的解剖形态，有无狭窄、钙化等情况，还可以了解冠状动脉的走行及其与心脏的关系。通过冠状动脉造影，可以明确冠状动脉是否存在狭窄、钙化等情况，还可以了解冠状动脉的走行及其与心脏的关系。
冠状动脉造影虽然是一种有创检查，但其是目前诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。通过冠状动脉造影，可以明确冠状动脉是否存在狭窄、钙化等情况，还可以了解冠状动脉的走行及其与心脏的关系。
冠状动脉造影虽然是一种安全、可靠的有创诊断技术，但也可能会出现一些并发症，如穿刺部位出血、血肿、感染等。如果患者在术后出现上述并发症，则需要在医生的指导下进行抗感染治疗，常用的药物有阿莫西林、头孢克肟等。
建议患者在术后需要注意保持穿刺部位的清洁、干燥，以免引起感染的情况。同时，患者在术后需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重心脏负担，不利于身体恢复。
2015-11-22 11:07
举报蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
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冠状动脉造影术的主要作用是可以评价冠状动脉血管的走行、数量和畸形;评价冠状动脉病变的有无、严重程度和病变范围;评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无;同时可以兼顾左心功能评价。在此基础上，可以根据冠状动脉病变程度和范围进行介入治疗;评价冠状动脉搭桥术和介入治疗后的效果;并可以进行长期随访和预后评价。
折叠以诊断为主要目的:
⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。
⒉不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常或新发传导阻滞;有时需冠状动脉造影除外冠心病。
⒊不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病或缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
2015-11-22 11:07
举报郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
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冠状动脉的正常解剖
冠状动脉走行在心脏表面，环绕心脏分布，立体形态类似树状，有许多大小不同的分支，但个体差异大，行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉，左冠状动脉主干(LM)起源于升主动脉左后方的左冠窦，行至前室间沟时分为前降支(LAD)和左回旋支(LCX)，也可能在两者之间发出中间支。前降支通常供应部分左室、右室前壁及室间隔前2/3的血液，其分支分别向三个方向发出，即对角支(D)、右室前支、室间隔支。左回旋支主要供应左心房壁、左心室外侧壁、左心室前后壁的一部分。主要分支有钝缘支(OM)。右冠状动脉(RCA)开口于升主动脉右前方的右冠窦，供应右心房、右心室前壁与心脏膈面的大部分心肌。主要分支有后降支(PD)、左室后支(PL)等(图4、图5)。
2015-11-22 11:07
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机(图1)，通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉，沿降主动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影(图2、图3)。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可以了解血管有无狭窄病灶存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断，决定治疗方案(介入、手术或内科治疗)，还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的"金标准"。但近年自冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用，发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块，但由于IVUS等检查费用较为昂贵，操作较为复杂，现在并不是常规检查手段。
冠状动脉造影术是十分安全的手术方法。目前已经位居全美手术量第一位，手术平均死亡率低于0.1%。
2015-11-22 11:07
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冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
