发病时间：不清楚
40周胎儿左肾盂分离
补充说明：40周胎儿左肾盂分离
2015-11-26 21:52
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精选回答(3)
刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
40周胎儿左肾盂分离可能是生理因素引起的，也可能是输尿管结石、肾积水、肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等原因导致的，建议孕妇根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果在孕检时，胎儿憋尿可能会出现左肾盂分离的情况，如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，可以通过B超检查来确诊。
2、输尿管结石
如果孕妇存在输尿管结石，结石可能会堵塞输尿管，导致尿液无法正常排出，从而出现肾盂分离的情况。如果结石体积较小，可以通过多喝水，适当进行跳跃运动，促进结石排出。如果结石体积较大，可以等到胎儿出生后，通过体外冲击波碎石术进行治疗。
3、肾积水
如果胎儿存在肾积水的情况，可能会导致尿液无法正常排出，从而出现肾盂分离的现象。建议孕妇可以在医生指导下使用吲哚美辛、消旋山莨菪碱等药物进行治疗。
4、肾盂输尿管连接部梗阻
如果胎儿存在肾盂输尿管连接部梗阻的情况，可能会导致尿液无法正常排出，从而出现肾盂分离的现象。建议孕妇可以在医生指导下通过肾盂成形术进行治疗。
5、膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂的一种疾病，可能与尿路感染、膀胱输尿管发育不全、肾脏疾病等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-07-17 11:58
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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
胎儿双侧肾盂轻度分离如果不超过1厘米都是正常的。当胎儿憋尿时，可以发生肾盂分离现象。有严重的泌尿系梗阻，均表现为轻度肾盂扩张。对于轻度肾盂扩张，不能简单作为正常或异常的对待。建议复查留意，如果继续增大，有可能肾脏问题。
2018-03-09 09:04
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
你好，肾盂分离应该是一种先天性的，有一种先天发育异常叫双肾盂发育异常，但是不影响功能， 一般没有超过1.0的都觉得没有参考的价值，等到要生的时候，如果还是担心可以再做个B超对比一下。建议你最好半个月后再复查个B超看看，左肾分离是否增宽，平时加强营养，清淡饮食，多吃水果、蔬菜。
2019-03-02 15:18
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医生回答(5)
李同全 主治医师 三甲
提问
40周胎儿左肾盂分离可能提示存在先天性输尿管梗阻。
40周胎儿左肾盂分离可能与输尿管末端未正常转位或狭窄有关，导致尿液流动受阻，从而引起肾盂扩张。此情况需要进一步评估以确定是否影响肾脏功能以及是否存在其他潜在的泌尿系统疾病。
此外，如果胎儿有双侧肾积水、膀胱壁增厚等异常表现，也需考虑为巨膀胱-小肾畸形综合征。其原因可能是遗传因素引起的胚胎发育异常，导致肾脏结构和功能不全。
因此，在孕期中定期进行超声检查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时建议孕妇注意饮食健康，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于胎儿的健康成长。
2023-12-28 07:41
举报闵阳华 主治医师 三甲
提问
还在正常范围内，应该没什么的。要知道肾盂，简单地说就是肾和输尿管连接的地方。由于各种原因导致的尿液不能从输尿管通畅地排出，积聚在肾盂里，B超检查就会看到肾盂分离（也就是肾积水）的情况。正常情况下，胎儿憋尿时，B超检查也可以看到有肾盂分离；待胎儿把尿液排出，肾盂分离的情况可能就会消失。一般来说，如果肾盂分离在10mm以内，就是属于生理性的，这种情况不必担心，只需定期复查B超即可。如果肾盂分离超过16mm，就要作进一步检查，以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常。
2015-11-26 21:51
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
你好，目前来说胎儿肾盂分离还不能作为诊断胎儿是否有存在一些问题的依据，有的说法是胎儿憋尿，所以导致这个原因，还有一个原因是可能合并胎儿心脏的问题，当然这个比较少见。理论上一般来说如果肾盂分离在10mm以内就是属于生理性的这种情况不必担心只需定期复查B超即可也就是在以后的B超检查的时候多关注如果肾盂分离超过16mm就要作进一步检查以明确胎儿是否有肾、输尿管等器官的发育异常所以只要不超过16mm均不必过度紧张要注意观察按期进行检查看看发展情况。
2015-11-26 21:51
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
40周胎儿左肾盂分离可能提示存在先天性输尿管梗阻。
40周胎儿左肾盂分离可能与输尿管末端未正常转位或狭窄有关，导致尿液流动受阻，从而引起肾盂扩张。此情况需要进一步评估以确定是否影响肾脏功能以及是否存在其他潜在的泌尿系统疾病。
此外，如果胎儿有双侧肾积水、膀胱壁增厚等异常表现，也需考虑为巨膀胱-小肾畸形综合征。其原因可能是遗传因素引起的胚胎发育异常，导致肾脏结构和功能不全。
因此，在孕期中定期进行超声检查是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时建议孕妇注意饮食健康，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于胎儿的健康成长。
2015-11-26 21:51
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗,肾盂分离90%是发生在男婴身上的，有的宝宝到出生的时候拉泡尿就解决了这个问题，有的宝宝是因为先天的尿路(排尿不畅,积压在肾脏里)问题出来后要经过手术才能解决。 建议按照这个分级标准，根据你的自身情况：如果肾窦分离间距小，可以随访观察的，可以在后期妊娠中继续观察，有的胎儿双肾肾窦分离会变小，有的会增大，每个人都不一样；如果肾积水严重，则请考虑是否能够继续妊娠。
2015-11-26 21:51
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造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
