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儿童排尿困难
补充说明：儿童排尿困难
a******W 2015-11-28 13:31
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
儿童排尿困难可能是由于尿道畸形、尿路结石、膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等原因所引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、尿道畸形
尿道畸形是一种先天性疾病，由胚胎发育异常所引起，可能会导致患者出现排尿困难、尿流无力、尿频等症状。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，如果患者症状较重，可以通过手术进行治疗。
2、尿路结石
尿路结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，可能是由代谢异常、尿路梗阻、感染等原因所引起，患者可能会出现尿痛、血尿、排尿困难等症状。患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
3、膀胱结石
膀胱结石是指发生在膀胱内的结石，可能是由不良的饮食习惯、遗传等原因所引起，当膀胱结石较大，压迫膀胱颈时，可能会导致尿液排出受阻，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术等方式进行治疗。
4、神经源性膀胱
神经源性膀胱是指患者的膀胱功能出现异常，可能是由糖尿病、脑梗死等原因所引起，可能会导致患者出现排尿困难、尿潴留等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸奥昔布宁、盐酸丙哌维林等药物进行治疗，必要时也可以通过膀胱扩大术进行治疗。
5、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症通常是由于膀胱感觉神经异常敏感所引起的，可能会导致患者出现尿频、尿急、排尿困难等症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定、曲司氯铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-01-09 11:00
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医生回答(5)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童排尿困难可能是由于膀胱炎、输尿管结石、脊髓损伤引起的。
儿童排尿困难可能与膀胱炎、输尿管结石、脊髓损伤等疾病有关。这些疾病导致神经或肌肉功能障碍，引起排尿困难的症状。
儿童排尿困难还应考虑是否由心理因素引起，如精神紧张或压力大，也可能诱发此症状。此时需要关注孩子是否存在学习压力过大或者家庭环境不和谐等问题，并采取相应措施缓解压力。
在处理儿童排尿困难时，应注意避免使用可能导致尿潴留加重的药物，如阿托品等抗胆碱药，同时建议家长定期带孩子到医院复查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-27 13:10
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童排尿困难阴茎下弯畸形矫正不彻底：是手术失败的重要原因多因手术切除尿道纤维索不彻底无弹力的皮肤未曾切除尿道外口未分离以及发生血肿感染等为了在手术中确定阴茎下弯是否已完全矫正可于阴茎根部用橡皮带扎紧阴茎海绵体内注入无菌生理盐水人为勃起观察阴茎是否仍有下弯手术时切忌切除白膜否则可发生阴茎下弯这种阴茎下弯很难矫正阴囊粘连常见于先天性尿道下裂，倾向于早期治疗。手术年龄以前多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻。阴囊粘连早做手术能解除家属及小儿的精神压力，故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。
2015-11-28 13:30
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童排尿困难(1)一期手术：矫正阴茎畸形与尿道成形术一次完成多用于阴茎型尿道下裂尿道大部分选用包皮成形包皮优点是皮肤菲薄有弹性无毛距离近血运好因此形成的尿道不致坏死成功率高也有选用膀胱黏膜皮条形成尿道者优点是合乎尿道生理缺点是一旦失败整个形成的尿道坏死无法弥补不论用什么组织形成尿道一期手术的共同优点是一次手术完成痛苦少治疗周期短 (2)分期手术：分期手术是阴茎畸形矫正与尿道成形术分期进行手术方法很多不少是由ThietschDenisBrowne及Cecil3种手术方法演变而来的这3种方法仍为尿道成形术的基本方法 4.手术失败原因及预防尿道下裂手术失败常见原因有以下4点
2015-11-28 13:30
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童排尿困难小儿相近且幼儿手术后反应轻早做手术能解除家属及小儿的精神压力故目前以1岁后手术为宜至少应于入学前或入幼儿园前完成 2.矫正阴茎畸形是治疗尿道下裂的第1个重要环节根据阴茎下弯程度及尿道下裂的有无确定手术方法 (1)阴茎下弯无尿道下裂：一般主张不切断尿道仔细将尿道周围的纤维组织切除将阴茎头背部的包皮转至腹侧覆盖于尿道上面如果用此法不能将阴茎伸直则切断尿道伸直阴茎中间缺损的尿道行尿道成形术 (2)阴茎下弯合并尿道下裂：尿道下裂合并阴茎下弯尿道周围组织缺损的程度多为Ⅰ级因此一般要求切开阴茎筋膜至白膜的外面勿伤及白膜将白膜外的索状纤维组织完全切除同时游离尿道口切除尿道口周围与阴茎粘连的纤维组织使尿道口后移这样才能将阴茎伸直有的学者认为纤维索周围的皮肤常无弹力其对阴茎的牵扯亦影响阴茎伸直强调应将这些皮肤切除缺损的皮肤可用包皮转移至腹侧覆盖
2015-11-28 13:30
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童排尿困难)当性别确定为男性后应根据尿道下裂的类型结合女性生殖道有无睾丸发育状况制订全面治疗方案分阶段进行各个阶段应保持治疗方案的连续性 (2)如小儿阴茎发育差可于术前用1～2个疗程绒毛膜治疗待阴茎发育后再行手术 (3)手术目的是矫正阴茎下弯使尿道口恢复或接近正常阴茎头的位置使小儿能站立排尿成人后有生殖能力 (4)有尿路感染者术前必须严格控制感染 (5)尿道成形术应暂行尿液分流术根据尿道下裂类型选择耻骨上膀胱造瘘或会阴部尿道造瘘 (6)倾向于早期治疗手术年龄既往多偏重学龄期儿童实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁
2015-11-28 13:30
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尿道异位开口于尿道腹侧，称为尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位。尿道外口的远端、尿道与周围组织发育不全，形成纤维索牵扯阴茎，使阴茎弯向腹侧。先天性阴茎下弯者并不全有尿道下裂，但尿道下裂都有不同程度的阴茎下弯。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
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