发病时间：不清楚
儿童免疫性血小板减少性紫癜
补充说明：儿童免疫性血小板减少性紫癜
a******W 2015-11-28 17:15
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
儿童免疫性血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻自身免疫介导的血小板破坏，适用于治疗免疫性血小板减少症。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减少无效造血及血小板的破坏，改善症状；适合经药物治疗效果不佳或存在并发症者。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体的浓缩血小板产品来提升数值。短期内增加循环中的血小板数量可用于控制出血倾向；但并不能治愈原发病，需谨慎使用。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括阿伐曲泊帕片、艾曲波帕等，按医嘱规定剂量口服。这类药物能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，进而促进血小板生成；适用于治疗对其他治疗方法无效或不耐受的难治性成人慢性特发性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者。
在儿童免疫性血小板减少性紫癜的管理过程中，应密切监测患儿的生命体征和出血迹象，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面，宜选用营养丰富且易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充必要的维生素和矿物质，维持身体健康状态。
2023-12-25 03:02
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医生回答(4)
曹天云 主治医师 三甲
提问
对于孩子患这种病，家长莫要过分担忧，以免情绪影响判断，延误孩子病情，另外家长要带孩子到正规的医院救治，不要到小诊所或民间庸医就诊，以免延误孩子病情，另一方面要积极配合医生治疗，给孩子一个正确的治疗方式，平时还要注重孩子的饮食情况，多给孩子喝水，吃新鲜的水果和蔬菜，增强孩子的免疫力。
2015-11-28 17:14
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童免疫性血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素受体激动剂等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、，根据病情严重程度调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻自身免疫介导的血小板破坏，适用于治疗免疫性血小板减少症。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜下方式，在全身麻醉下完成。移除肿大的脾脏后可减少无效造血及血小板的破坏，改善症状；适合经药物治疗效果不佳或存在并发症者。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自异体的浓缩血小板产品来提升数值。短期内增加循环中的血小板数量可用于控制出血倾向；但并不能治愈原发病，需谨慎使用。
5.血小板生成素受体激动剂
此类药物包括阿伐曲泊帕片、艾曲波帕等，按医嘱规定剂量口服。这类药物能够刺激巨核祖细胞增殖分化为成熟的巨核细胞，进而促进血小板生成；适用于治疗对其他治疗方法无效或不耐受的难治性成人慢性特发性免疫性血小板减少症(ITP)成年患者。
在儿童免疫性血小板减少性紫癜的管理过程中，应密切监测患儿的生命体征和出血迹象，避免剧烈运动以减少出血风险。饮食方面，宜选用营养丰富且易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等，补充必要的维生素和矿物质，维持身体健康状态。
2015-11-28 17:14
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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患者在发病初期的时候，都会长时间出现口鼻出血的极限，如果严重时甚至会造成颅内出血，这也是使患者致死的主要原因。在治疗前，患者还应当做一个检验等相关的检查，等明确病症原因后在对症治疗。目前治疗的方法常见的还是以切脾指征为主，一般都可以有效的控制住滨病症恶化，使患者的身体健康得到改善。一般手术过后要需要每日进行白细胞等检查，如果小血板过量那么还要采取抗凝治疗。患者在日常生活中应当要避免过于激烈的运动，同时还要保护好皮肤的，避免出现外伤性出血。在饮食上也应当以清淡为主，避免摄入刺激性过强的食物。
2015-11-28 17:14
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
该病的发作主要是由于身体中的血小板数量减少引起的，出现了该病症后，在日后的死亡率会相对提高。而诱发该病多是由于免疫因素或者是血管因素引起的，患者在确诊后一定要尽快到正规医院治疗。
2015-11-28 17:14
举报向医生提问
是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
