精选回答(4)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎是进行性疾病,它的病源点是双侧骶髂,从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的;上蔓延腰椎僵硬和疼痛,强直性脊椎炎是一个独立的病种。强直性脊柱炎是一种病情表现多样化的疾病,每个患者生病的表现不同,症状不同,病情发展速度不同,以及患者自身体质、对药物吸收利用的能力不同,所服药物都是有区别的。患者去医院面诊医生后,医生会详细了解患者病情情况,然后再综合考虑给出用药方案。

2019-02-15 10:18

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病,本病的特点为骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称为原发性强直性脊柱炎,伴有反应性关节炎、银屑病、炎症性肠炎等则称为继发性强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生,往往也较难引起人们的注意。然而,如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛,时间较长,无明显外伤、扭伤史,就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处,由于不是典型的侵害脊柱关节,因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛,未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久,早期误诊现象较容易出现,最终发展到明显的腰背痛,才发现。

2019-02-14 09:20

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的疾病。有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。强直性脊柱炎的发病率比较高,而且其危害性也比较大。如今治疗强直性脊柱炎的方法也是多种多样的,但并不是每种治疗方法都是可行的。患者在治疗过程中一定要小心谨慎,树立科学治疗的正确观念,及时到正规医院进行诊断和治疗。

2018-12-30 14:20

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,强直性脊柱炎长期早晨腰背部酸痛,活动后有所好转,逐渐发展为腰骶部疼痛、坐骨神经痛,由间歇性转为持续性疼痛,疼痛从腰骶部开始向上扩展,有的向下垂直发展,脊柱呈退行性病变或竹节状改变,待脊柱强直、关节融合即疼痛消失。由于每个强直患者的病情,体质不同,治疗方案也是不一样的。需要在医生的指导下,制定合适自己病情的治疗方案。建议尽早去医院做全面检查,并接受规范诊疗,及时控制住病情。加强强直性脊柱炎护理,加强锻炼,科学饮食,注意忌口,不要吃辛辣刺激的食物,维护身体健康,辅助治疗。

2018-12-28 09:34

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医生回答(3)

刘红砖 主治医师 三甲

提问

治强直性脊柱炎可以考虑使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、物理疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应,常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药能够缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛等症状,但需注意长期使用可能引起的胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方,在专业医疗机构静脉注射,如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白分子发挥作用,可减轻强直性脊柱炎的炎症活动,改善病情。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药,例如、甲泼尼龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制强直性脊柱炎急性发作时的剧烈关节炎症状。
4.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、来氟米特等,按医嘱口服。这些药物通过影响免疫系统的活性来减缓疾病的进展,适用于对传统治疗无效或有禁忌症的患者。
5.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等方法,具体操作依据个体差异而定。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和僵硬,提高关节灵活性,配合药物治疗效果更佳。
在治疗强直性脊柱炎的过程中,患者应保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,以减少脊柱负担。同时,适当的运动如游泳可以帮助维持关节灵活性,但应避免度运动以免加重病情。

2024-01-25 01:25

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关,患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。治疗强直性脊柱炎的方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗等。

1、一般治疗

患者在患病期间需要保持良好的姿势,避免长时间弯腰,也不要经常做劳累的体力活,否则可能会导致关节疼痛的程度进一步加重。

2、药物治疗

如果患者出现了明显的疼痛症状,可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物,比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等,能够使疾病得到缓解。同时,患者也可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗,能够改善病情。

3、手术治疗

如果患者的病情比较严重,出现了关节畸形的情况,可以通过手术矫正的方式进行治疗,比如人工关节置换术等。

4、中医治疗

强直性脊柱炎患者可在专业医师的指导下通过针灸、推拿等方式缓解不适症状。患者也可遵医嘱服用骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物,可以起到强筋壮骨的作用,有利于改善病情。

5、物理治疗

患者也可以配合医生通过红外线治疗、微波治疗等方式来改善,能够促进局部的血液循环,以免病情持续发展,同时也可以缓解疼痛的症状。

如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2019-07-09 11:54

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闵阳华 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。

2015-12-05 09:48

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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