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尿毒症的心脏增大
补充说明：尿毒症的心脏增大
a******W 2015-12-06 22:42
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
尿毒症的心脏增大可能是由尿毒症本身引起的，也可能是由高血压、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣狭窄等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、尿毒症本身
尿毒症是指肾脏功能出现了严重损伤，可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因有关，会导致肾脏功能出现不可逆转的损伤，从而引起心脏增大的情况。如果患者出现心力衰竭的情况，可以遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾移植的方式进行手术治疗。
2、高血压
高血压是指流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常值的现象，如果患者长期血压控制不佳，可能会导致心脏负荷增加，从而引起心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，有助于促进血液循环，改善心脏增大的情况。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关，会导致心肌缺血，从而引起心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
5、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是指心脏的二尖瓣膜不能正常开放，可能与先天性畸形、风湿热等因素有关，会导致心脏的血液回流受阻，从而引起心脏增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。必要时，患者也可以通过人工瓣膜置换术的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-22 19:14
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医生回答(2)
曹天云 主治医师 三甲
提问
尿毒症患者出现心脏增大可以考虑血液净化、控制血压、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用特定设备清除废物和液体积聚，然后将清洁的血液返回体内。通常采用腹膜透析、血液滤过等方式，在医生指导下定期进行。此措施有助于从体内移除积累的废物和液体，减轻心脏负担，缓解因尿毒症引起的心脏负荷增加所致的心脏增大。但需密切监测电解质平衡及营养状态。
2.控制血压
控制血压可通过生活方式调整如低盐饮食和规律运动，以及医生处方的降压药如硝苯地平、卡托普利来实现。目标是将血压控制在合理范围内。降低血压有助于减少尿毒症患者心脏的压力负荷，从而预防进一步的心脏扩大。重点是持续监测并调整用药方案以获得最佳效果。
3.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗包括使用利尿剂如、ACE抑制剂如依那普利等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够帮助控制水肿、改善心肌功能，进而防止心脏进一步扩大。关键是要按时服药，并定期评估疗效和副作用。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业康复师指导，在安全环境下逐步增加身体活动量，包括有氧运动和力量训练。锻炼可增强心肺功能、改善血液循环，对尿毒症患者的心脏有益。开始前应做全面体检，并遵循渐进式增加强度的原则。
在治疗尿毒症引起的并发症时，应注意避免过度劳累，以免加重心脏负担。建议定期复查肾功能和心脏状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-05 23:53
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症患者出现心脏增大可以考虑血液净化、控制血压、心力衰竭药物治疗、心脏康复训练等方法来缓解症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.血液净化
血液净化通过将血液引流出体外，利用特定设备清除废物和液体积聚，然后将清洁的血液返回体内。通常采用腹膜透析、血液滤过等方式，在医生指导下定期进行。此措施有助于从体内移除积累的废物和液体，减轻心脏负担，缓解因尿毒症引起的心脏负荷增加所致的心脏增大。但需密切监测电解质平衡及营养状态。
2.控制血压
控制血压可通过生活方式调整如低盐饮食和规律运动，以及医生处方的降压药如硝苯地平、卡托普利来实现。目标是将血压控制在合理范围内。降低血压有助于减少尿毒症患者心脏的压力负荷，从而预防进一步的心脏扩大。重点是持续监测并调整用药方案以获得最佳效果。
3.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗包括使用利尿剂如、ACE抑制剂如依那普利等，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够帮助控制水肿、改善心肌功能，进而防止心脏进一步扩大。关键是要按时服药，并定期评估疗效和副作用。
4.心脏康复训练
心脏康复训练由专业康复师指导，在安全环境下逐步增加身体活动量，包括有氧运动和力量训练。锻炼可增强心肺功能、改善血液循环，对尿毒症患者的心脏有益。开始前应做全面体检，并遵循渐进式增加强度的原则。
在治疗尿毒症引起的并发症时，应注意避免过度劳累，以免加重心脏负担。建议定期复查肾功能和心脏状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2015-12-06 22:41
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
