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红斑狼疮生物治疗
补充说明：红斑狼疮生物治疗
a******W 2015-12-07 12:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红斑狼疮的生物治疗可以考虑利妥昔单抗、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情变化。
1.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对CD20蛋白的人源化单克隆抗体，通过静脉注射给药。通常分几个周期进行，具体剂量和方案由医生根据患者反应调整。利妥昔单抗能特异性地识别并破坏表达CD20的B淋巴细胞，从而调节免疫应答。对于系统性红斑狼疮中异常增殖的B细胞具有抑制作用。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过口服或静脉注射给药，一般需根据病情严重程度及医嘱确定用药量和时间。环磷酰胺作为一种烷化剂，可干扰DNA合成、阻止细胞分裂，进而起到免疫抑制效果。此药物对自身免疫性疾病如红斑狼疮有治疗作用。
3.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通常通过口服或静脉注射方式给予，具体剂量和频次取决于患者状况。甲氨蝶烯是叶酸还原酶抑制剂，影响核酸合成，降低T细胞数量，减少自身抗体产生。适用于治疗活动性强直性脊柱炎。
4.环孢素
环孢素通过口服给药，在医师指导下定期服用，剂量因个体差异而异。环孢素能够选择性抑制T细胞介导的细胞免疫反应，因此可用于治疗器官移植后的排异反应以及某些自身免疫性疾病。其机制主要是通过抑制辅助T细胞活化和增殖来发挥作用的。
5.他克莫司
他克莫司通过口服给药，起始剂量较低，随后根据血液浓度调整至目标范围。他克莫司为钙调神经磷酸酶抑制剂，能阻断信号转导途径，抑制T细胞活化和增殖。适用于预防器官移植后排斥反应及治疗某些自身免疫性疾病。
在接受红斑狼疮生物治疗期间，患者应注意监测可能出现的感染迹象，因为免疫抑制可能导致感染风险增加。同时，遵循医嘱，定期评估药物疗效和副作用，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于改善病情。
2024-03-23 05:48
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医生回答(1)
张大伟 主治医师 三甲
提问
红斑狼疮属于自身免疫性疾病，确切病因不明，多数考虑和遗传有关，病情呈反复发作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。多数早期表现为非特异的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。患者应早期治疗，避免日晒和食用海鲜类，发物，和光敏感食物等。保持良好的心情。建议采取中草药进行配合治疗，效果较好。
2015-12-07 12:33
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红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15～40岁女性。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
