精选回答(3)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

你好,胸椎病变也是常见的强直性脊柱炎的症状之一。患者胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节19、20及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于患者的胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍的几率很大。当关节疼痛症状加重或晨僵时间加长,则是强直病情加重的表现,此时需要格外重视。但用药安排还需听从专业医生建议,并不一定仅仅是增加药量就可奏效。如果私自增加药物不但可能不会对当前病情起到有效效果,还可能带来其他危害。

2019-02-14 11:46

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,外周关节、约30%至40%的患者以外周关节受累为首发症状,女性及青少年较常见。以膝、髋、踝和肩关节受累居多,肘、手和足的小关节偶有受累,呈非对称性,单关节或下肢大关节受累者居多,除髋关节外,其他的外周关节炎常为一过性的,几乎不引起骨质破坏,很少发展为关节变形。髋关节受累患者表现为局部疼痛,活动受限,屈曲挛缩,可发展为关节强直,强直患者在日常生活中小磕小碰伤到膝关节、踝关节的情况时有发生,往往也较难引起人们的注意。然而,如果是反复发作的膝关节、踝关节疼痛,时间较长,无明显外伤、扭伤史,就需要提高警惕。强直性脊柱炎累及膝关节、踝关节等处,由于不是典型的侵害脊柱关节,因此较容易被忽视。早期只出现膝关节、踝关节疼痛,未有腰骶部疼痛的这部分患友病程迁延时间久,早期误诊现象较容易出现,最终发展到明显的腰背痛,才发现。

2019-02-14 11:10

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,强直性脊柱炎只是具有遗传性,而对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。强直性脊柱炎患者如果进行受孕,孩子患强直性脊柱炎的可能性为20%-30%左右。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其是疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者,但是怀孕过程中病情发作是不能使用任何药物的,因此从优生优育的角度还是建议治疗好后才考虑要孩子。
由于在强直性脊柱炎的治疗过程中,一些药物可能影响胎儿,或者一些药物会导致女性患者闭经或不孕不育,如雷公藤。因此,建议是在怀孕期间尽量不要使用药物。要做到怀孕期间不用药物,前提是在病情稳定的时候,短时间内不用药物不会加重病情。备孕时应处在病情稳定或者是缓解的阶段,并且要做到提前停止用药治疗,女性患者在妊娠和哺乳期时也应做到避免用药。具体情况,需要去风湿免疫科面诊医生,听从医生安排,不要私自停药!

2018-12-12 08:50

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医生回答(3)

易茶娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

强直性脊柱炎患者在病情活动期不宜结婚。
强直性脊柱炎患者脊柱关节受炎症刺激,可能导致疼痛、僵硬等症状加剧,进而影响日常活动和生活质量。此时若患者处于病情活动期,脊柱功能尚未完全恢复,此时结婚可能会因精神紧张、情绪波动等因素导致病情加重,不利于疾病的控制和管理。
强直性脊柱炎患者在病情稳定时可以考虑结婚。因为当患者的病情得到良好的控制后,其症状会得到明显的缓解或消失,不会影响日常生活和工作,也不会给配偶带来过多的精神压力和经济负担。
对于强直性脊柱炎患者来说,婚前应充分了解自身病情,同时告知伴侣,并与医生密切沟通,制定合适的婚育计划。必要时,在专业医师指导下调整治疗方案,确保疾病得到有效控制后再考虑结婚事宜。

2024-02-20 15:34

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

强直性脊柱炎患者可以结婚,但病情严重的患者建议不要结婚。

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、感染、免疫等因素有关,患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。强直性脊柱炎一般不会影响患者的生育功能,患者可以结婚,但病情严重的患者可能会出现关节畸形、活动受限等症状,此时不建议患者结婚,以免对患者的身体造成不良的影响。

建议强直性脊柱炎的患者及时就医,可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗,缓解疼痛症状。另外,患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,以免加重病情。

2019-07-10 11:04

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林云翔 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强直性脊柱炎最具特征的症状。 强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。

2015-12-07 14:47

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疾病百科

疾病百科

强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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