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甲亢性心脏病临床表现
补充说明：甲亢性心脏病临床表现
a******W 2015-12-07 16:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢性心脏病的临床表现为心悸、心动过速、心律失常、心脏扩大和心力衰竭，这些症状可能表明甲状腺功能亢进引起的心脏并发症。由于症状严重程度和持续时间因人而异，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心悸
甲状腺激素水平升高会加速心率和心肌收缩力，导致患者感到心跳明显。心悸通常描述为自我感知的心跳异常强烈或快速，可能伴有焦虑感。
2.心动过速
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素刺激交感神经系统，使心率加快。心动过速指安静状态下心率超过每分钟100次，可伴随胸闷、气促等症状。
3.心律失常
甲状腺激素影响离子通道的功能，可能导致心肌细胞电生理活动异常，从而引发心律失常。心律失常是指心脏节律不规则，包括窦性心动过缓、房颤等，可导致心慌、眩晕甚至昏厥。
4.心脏扩大
甲状腺激素作用于心肌细胞，使其代谢活跃，长期会导致心肌细胞损伤和心脏结构改变，进而出现心脏扩大的情况。心脏扩大表现为心室壁增厚、心腔内径增大，严重时可导致心功能下降。
5.心力衰竭
甲状腺激素水平过高会引起心肌耗氧量增加，长期会导致心肌受损，进而发生心力衰竭。心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致体循环淤血和呼吸困难。
针对甲亢性心脏病的症状，可以进行甲状腺功能测定、超声心动图等检查。治疗措施主要包括抗甲状腺药物治疗如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，以及控制心力衰竭的药物治疗如β受体阻滞剂美托洛尔、钙拮抗剂硝苯地平等。患者应避免高碘食物，定期监测甲状腺功能，同时遵医嘱用药以减轻症状并预防病情进展。
2024-03-13 03:40
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲亢心脏病的治疗 (1)心房颤动：大约75%的甲亢并发房颤者在甲亢控制3 周内可自行转为窦性心律但发生房颤时间久者甲亢控制也难以复律可考虑给予药物复律或电击复律若甲亢未控制并发快速房颤者宜加用洋地黄和β-受体阻滞药以控制心室率同时预防栓塞应用抗凝剂降低栓塞的发生但老年人抗凝治疗应注意出血并发症.在有充血性心力衰竭时应用β-受体阻滞药需慎重如心衰与心率过快有关则心率减慢后心衰症状可以改善.据研究甲亢控制后房颤持续存在者往往伴有心功能不全应予注意老年病人如合并窦房结功能不全则不宜强求复律只要心室率控制满意即可. (2)心力衰竭：仍按常规强心利尿扩管治疗心力衰竭但必须预先或同时使用抗甲状腺药物否则心力衰竭症状不能得到满意控制.甲亢时心肌对洋地黄的耐受性增加因此一般用量偏大但在老年人肾功能不全者过多的洋地黄又易引起中毒所以治疗过程中随时根据临床情况和洋地黄浓度来调整剂量以防过量.在有心力衰竭或快速房颤时应选择快速作用的洋地黄制剂心室率快者用毛花苷C(西地兰)心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)以后改为口服地高辛.洋地黄和其他抗心律失常药联合应用时应慎重以免加重对心脏传导系统的抑制而伴有房室传导阻滞者一般禁用洋地黄.利尿剂的应用原则以口服为主间断使用强效利尿剂从小剂量开始应用注意防止电解质紊乱.对病情较危重者可加用碘制剂和肾上腺皮质激素一般口服30～40mg/d必要时用氢化可的松或甲泼尼龙(甲基强的松龙)静滴待病情改善后减量停用. (3)心绞痛：除常规抗心绞痛抗血小板治疗外必须有效控制甲亢方能奏效.由于甲亢性心绞痛可能与冠状动脉痉挛有关故应选用扩张冠状血管的药物如硝苯地平(硝苯吡啶)硝酸甘油也可合用β-受体阻滞药这不仅因为β受体阻滞剂抗心绞痛而且还能降低组织对甲状腺激素的反应但后者不宜单独使用因β-受体阻滞药可使冠状动脉上的α受体活性增加从而加剧冠状动脉痉挛使心绞痛难以缓解.
2015-12-07 16:55
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甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
