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尿毒症身上出现紫斑
补充说明：尿毒症身上出现紫斑
a******W 2015-12-07 20:34
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精选回答(1)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
尿毒症患者身上出现紫斑一般可能是过敏性紫癜、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、血管性紫癜、药物性紫癜等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现皮疹、腹痛、关节肿痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
2、凝血功能障碍
尿毒症患者由于肾功能衰竭，导致体内的代谢废物和毒素无法排出体外，会导致凝血功能障碍，从而出现皮下出血，导致身上出现紫斑。患者可以在医生的指导下使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。
3、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指体内血小板数量减少，造成皮肤、黏膜广泛出血的一种综合征，患者可能会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。
4、血管性紫癜
血管性紫癜是指一种血管壁的炎症性疾病，可能与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现皮肤瘀点、瘀斑、呕吐、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
5、药物性紫癜
如果尿毒症患者长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，可能会导致体内凝血功能异常，从而诱发药物性紫癜，出现身上有紫斑的情况。患者可以在医生指导下，使用维生素C片、曲克芦丁片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-02-22 18:27
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医生回答(2)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症患者身上出现紫斑可以考虑血液透析、腹膜透析、免疫调节治疗、血小板功能抑制治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.血液透析
血液透析通过将血液引流出体外，利用透析机清除体内废物和多余的液体，通常每周进行3-4次。该措施有助于稳定水、电解质平衡及代谢废物的排泄，缓解水肿、高血压等症状；适用于急性肾衰竭引起的尿毒症患者。
2.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者的腹腔内，在腹膜表面进行物质交换后排出体外的过程，每日数次执行。此方法可部分替代肾脏的功能，帮助排除体内积累的废物和过量液体；适合于慢性肾衰竭导致的长期尿毒症患者。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体的免疫应答，包括使用生物制剂如单克隆抗体或口服药物如环磷酰胺等。针对尿毒症患者常伴随的自身免疫异常，该治疗目标是减轻炎症反应和组织损伤；适用于存在自身免疫性疾病的尿毒症患者。
4.血小板功能抑制治疗
血小板功能抑制治疗主要是通过服用抗血小板药物来减少血小板活化和黏附，常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。该措施能够预防微血管栓塞事件发生，改善预后；对于防止尿毒症患者发生出血并发症有益。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用华法林等抗凝剂阻止血液凝固，需定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。该措施可用于降低血栓形成风险，但须注意个体差异及可能出现的出血副作用；适合于存在高凝状态的尿毒症患者。
在尿毒症患者身上出现紫斑的情况下，应立即就医以便获得专业评估和处理。除上述常规治疗外，还需考虑营养支持治疗，以满足患者在特殊时期的营养需求，促进身体恢复健康。
2024-03-22 05:56
举报柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症是一种让人们谈之色变的疾病，它是指严重的慢性肾部衰竭病症发展到中后期，身体各个部位出现功能退化的一种综合性病症。对于尿毒症，目前最常见的治疗方法是透析疗法，但是透析后往往带来许多种并发症，这些并发症对患者身体各个部位都可能产生严重损害，给患者带来十分痛苦的感觉。最常见出现的尿毒症并发症是消化系统的疾病，比如消化不良、食欲不振，或者恶心呕吐、腹泻等症状，随着病情加重，消化系统内有可能出现溃疡发生的状况，进而发生便血或者呕血等现象。
2015-12-07 20:33
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
