精选回答(3)

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,虽然在治疗强直性脊柱炎的过程中可以通过一些抗炎的药物来减轻疼痛、改善睡眠和疲劳等不适症状,但是通过服用改变病程的慢作用抗风湿药物可使病情得到缓解或使疾病的进展减慢,但是不能从根本上治疗好疾病,病情容易复发,长期吃药会让身体产生耐药性,对肝肾危害极大。
心情也是影响病情很重要的因素,有很多强直性脊柱炎患者自暴自弃,导致病情加重,所以建议您平时要保持积极向上的生活态度,这对疾病的治疗有很大的帮助的。

2019-02-13 11:12

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田卫国 医师 成都附大强直医院

擅长:擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗

提问

你好,强直性脊柱炎的患者选择药物的方法进行治疗,主要的目的就是能帮助自己在减轻疼痛,由于每个患者人体微循环障碍,导致使用药物之后,药物不能完全被吸收
得了强直性脊柱炎后首先要相信科学,患者不要随意用药,听信偏方等,这样只会给病情加重,强直性脊柱炎提倡患者规范用药,规避药物的副作用。

2018-12-10 09:01

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

你好,生物制剂使用之后,停药后复发,不是药物有问题,是你对药物治疗的依从性不好,比如说由于药物供给通道不畅通,人体微循环障碍,关节有融合,纤维黏连的药物达不到病灶部位,每个人体质不同对药物的吸收也不同等等原因,都会影响到药物的作用。强直性脊柱炎治疗需要选择正规专业医院进行诊断,并制定适合患者病情的治疗方案,接受综合性、科学化治疗。

2018-12-01 14:56

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医生回答(5)

童欢 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎患者在停用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、环孢素等免疫抑制剂之前,应咨询医生。因为这些药物需要逐步减少剂量以避免病情反弹或出现其他不良反应。建议在专业医师指导下逐渐减少药物剂量直至停药。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤适用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等免疫相关疾病。该药物通过抑制细胞增殖和炎症反应发挥作用。服用甲氨蝶烯时应定期监测血液学参数,因为长期使用可能导致骨髓抑制。
2.来氟米特
来氟米特可用于治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎。其具有抗炎和免疫调节作用。对于有潜在感染风险的患者,在使用期间需特别注意病情变化,及时就医处理。
3.柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶主要用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病,也可用于缓解强直性脊柱炎的症状。本品能减少肠道内细菌的数量,降低肠源性毒素对机体的刺激,从而减轻炎症反应。服用此药后可能会出现恶心呕吐、食欲减退等胃肠道不适症状,一般不严重可自行恢复。
4.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤常用于自身免疫性疾病如强直性脊柱炎的维持期治疗。它能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答,进而控制疾病的进展。治疗初期应密切监测全血细胞计数、肝功能和其他实验室检查指标。
5.环孢素
环孢素主要针对器官移植后的排异反应以及某些自身免疫性疾病,包括强直性脊柱炎。环孢素可以抑制T淋巴细胞活化,从而达到免疫抑制的效果。肾功能损害者需要调整剂量;妊娠期及哺乳期妇女禁用。
以上提及的所有药物均需在医生指导下进行使用,不可擅自停药。在停用甲氨蝶呤前,应逐渐减少剂量以防止反弹效应发生。来氟米特停药时也需要逐步减量,突然停药可能导致病情恶化。柳氮磺吡啶停药时应逐渐减少剂量,以免引起撤药综合征。硫唑嘌呤停药时应在医师监督下缓慢减量至停药,不宜骤然停药,以防病情加剧。环孢素停药时应逐渐减量直至停药,以减少不良反应的发生。

2024-01-04 17:17

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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院

擅长:对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。

提问

强直性脊柱炎患者一般不建议私自停药,以免导致病情加重,建议患者在医生的指导下进行规范治疗。

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、感染、免疫等因素有关,患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。强直性脊柱炎一般不建议私自停药,以免导致病情加重,建议患者在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,有利于改善病情。如果患者服用药物后出现不适症状,建议及时前往医院就诊治疗。

日常生活中,患者应注意保持规律的饮食和作息习惯,避免过度劳累,同时要注意保持情绪的稳定,避免过度紧张和焦虑。

2019-09-07 14:08

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

你好,根据病情描述,使用药物治疗效果不是很理想,可能是因为本身对药物的依从性不好,药物治疗是临床上治疗强直的常规方法之一,但是如果药物的供给通道不畅通,药物到达不了病灶部位,都会影响药物的发挥作用。强直是一种慢性疾病,一定要正确对待病情,采取科学合理的治疗方法。中医治疗仅可作为辅助治疗,不能作为主要手段。治疗强直需结合自身情况听从主治医生安排,谨遵医嘱,切勿自行用药。

2018-12-16 09:33

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

生物制剂治疗方式本无对错,但病程阶段不同的患者,在疗效上还是因人而异,尤其是中晚期患者。建议选择正规专业医院综合性治疗,关节肿胀、晨僵解除,疼痛明显消失/不再疼痛,关节僵、受限解除,保护关节脊柱。

2018-12-01 15:18

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闵阳华 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎患者本人及家属,常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。正确的方法是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎地渐进地进行关节活动。病变急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。不运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,多保持一些功能。

2015-12-08 11:56

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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