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先兆子痫症
补充说明：先兆子痫症
a******W 2015-12-08 16:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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先兆子痫症对于先兆子痈的发病机制，已存在许多理论，如前列环素和血栓素的失衡、免疫异常、血管对血管活性剂的反应增加、胎盘的异常、血管紧张素原基因的遗传变异等，但无一被证明，确切的病因尚不清楚。 发生先兆子痈的最重要危险因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子痈的病史。先兆子痫很少发生在以前末发过病的多产妇女(防非此次妊娠胎儿的父亲与以往不是同一个人)。目前尚无预测先兆子痈的手段，而且危险因素的评估也不能区分哪些妇女发病轻，哪些妇女病重且会有多脏器功能损害。 先兆子痫可被视为全身小血管痉挛的结果。血管痉挛导致组织缺血，不同受累脏器的功能发生改变。[1]
2015-12-08 16:37
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医生回答(4)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
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先兆子痫一般指子痫前期，子痫前期是妊娠期特有的一种多系统进展性疾病，其特点是妊娠二十周以后出现新发高血压和蛋白尿，或出现新发高血压和终末器官功能障碍伴或不伴蛋白尿。
子痫前期主要是由于孕妇在妊娠期，身体内的血管压力增大，导致孕妇的肾脏功能受到损害，从而引起血压升高的情况。如果孕妇在妊娠前或妊娠期出现血压升高的情况，则被称为子痫前期。子痫前期会导致孕妇出现水肿、蛋白尿、头痛、视力模糊等症状，严重时还可能会导致孕妇出现抽搐、昏迷等情况，甚至会威胁孕妇的生命安全。
如果孕妇出现子痫前期的症状，则需要及时到医院进行检查，并在医生的指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行治疗。同时，孕妇还需要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2015-12-08 16:37
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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先兆子痫症指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适、等症状者称为先兆子痫。中医认为，多因孕妇脏气本就虚弱，加之妊娠，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。 西医病名。现中西医结合临床常用。指妊娠24周后，出现水肿、高血压、蛋白尿，并兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍或血压收缩压在160毫米汞柱（21.3kPa）以上者称为先兆子痫。多因孕妇脏气本弱，因妊益虚，以致精血不足，肝阳偏旺，上亢为患。常见有肾阴虚而肝旺者，症见头晕目眩、心悸怔忡、夜寐多梦、血压升高者，宜滋益肝肾，平肝潜阳，用钩藤汤（《证治准绳》：杜仲、牛膝、菊花、黄芩、桑寄生、白芍、天麻、钩藤、蝉退）；若阴损及阳，脾肾阳虚而发生水肿者，宜健脾利湿消肿，用茯苓导水汤；若肝郁化热兼见口苦咽干目眩者，宜清热平肝潜阳，用羚羊钩藤汤。参妊娠眩晕条。
2015-12-08 16:37
举报刘红砖 主治医师 三甲
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先兆子痫症研究调查了 1061 个儿童，都是单胎妊娠，其中 517 位自闭症（ASD）儿童，194 位发育迟缓 (DD) 儿童以及 350 位正常 (TD) 儿童。
自闭症儿童中，7.7% 有先兆子痫暴露史，发育迟缓中有 5.1%，正常儿童有 3.7%。校正了母亲受教育程度、奇偶校验、孕前肥胖等影响因素后，暴露于先兆子痫的 ASD 调整后的比值比为 2.36%。其中暴露于重度子痫前期的 ASD 调整后的比值比是 2.29，DD 为 5.49。
Dr Cheryl Walker 解释说：“先兆子痫诱发 DD 主要由胎盘功能严重不全引起。先兆子痫可能通过胎盘、母体、胎儿等生理机制诱发神经发育异常。以往相关研究多由于样本量较小，得到的结果不一致，我们增大了样本量，弥补了这方面的不足。”
尽管单一研究无法建立因果关系，但是累积研究结果表明可以降低先兆子痫的发生以及严重程度来改善新生儿结局。孕前或是孕期优化代谢健康可能改善胎盘关注，应加强这方面的研究。
产妇管理以及小剂量的阿司匹林以及他汀类药物有部分疗效，可以减少血管信号、内皮损伤、氧化应激以及炎症通路等，这些都可能导致先兆子痫的发生。深入理解这些复杂的病因机制有助于减少孕妇先兆子痫的发生，提高孕妇护理。
2015-12-08 16:37
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
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先兆子痫症如今一个女性怀孕有了宝宝, 那绝对是家里的“大熊猫”——重点保护对象，吃、住、行等方方面面的问题都被安排的妥妥当当，就怕母亲出了什么问题影响下一代的质量。可见，人们都意识到了孕妇身体状况对胎儿生长的重要性。
先兆子痫，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状者称为先兆子痫。
先兆子痫可能是自闭症（ASD）和发育迟缓（DD）的一个危险暴露因素吗？北加利福尼亚州的儿童自闭症的遗传和环境风险（CHARGE）研究表明：有先兆子痫暴露因素的孩子患自闭症的风险较无暴露因素者增加了两倍，患发育迟缓的风险增加了五倍。该研究结果在线发表于 2014 年 12 月 8 号 JAMA Pediatrics。
“随着肥胖、糖尿病以及慢性高血压女性的增多，发生先兆子痫的可能性越来越大，我们的研究结果进一步突出女性在怀孕前以及怀孕期间通过健康饮食、锻炼和医疗保健优化代谢健康的重要性。”加利福尼亚大学博士 CherylK. Walker 这样说道：“超过一半的孕妇都超重或是达到肥胖的标准，因此这是公共卫生迫切需要解决的问题。”
2015-12-08 16:37
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先兆子痫的定义为妊娠20周后出现血升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)，伴有蛋白尿或水肿。
症状起因：对于先兆子痈的发病机制，已存在许多理论，如前列环素和血栓素的失衡、免疫异常、血管对血管活性剂的反应增加、胎盘的异常、血管紧张素原基因的遗传变异等，但无一被证明，确切的病因尚不清楚。发生先兆子痈的最重要危险因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子痈的病史。先兆子痫很少发生在以前末发过病的多产妇女(防非此次妊娠胎儿的父亲与以往不是同一个人)。目前尚无预测先兆子痈的手段，而且危险因素的评估也不能区分哪些妇女发病轻，哪些妇女病重且会有多脏器功能损害。先兆子痫可被视为全身小血管痉挛的结果。血管痉挛导致组织缺血，不同受累脏器的功能发生改变。
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