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尿毒症患者为何出现黑尿
补充说明：尿毒症患者为何出现黑尿
a******W 2015-12-08 20:04
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精选回答(1)
徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
尿毒症患者出现黑尿多考虑是药物因素引起的，也可能是尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、药物因素
如果尿毒症患者在平时服用含有铁剂的药物，比如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，可能会使尿液颜色发生改变，从而出现黑尿的情况。这是一种正常现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗，在停止服用药物后，症状会逐渐得到缓解。
2、尿路感染
如果尿毒症患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，从而出现尿频、尿急、尿痛等症状，随着病情的发展，可能会出现血尿的情况。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，勤换洗内裤。
3、肾结石
如果尿毒症患者长期食用富含草酸的食物，可能会导致草酸在体内堆积，从而诱发肾结石，大部分患者会出现腰腹部疼痛、尿频、尿急等症状，还可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行改善，必要时可以通过体外冲击波碎石术治疗。
4、肾小球肾炎
如果尿毒症患者存在肾小球肾炎，会导致肾小球过滤功能下降，从而出现血尿、蛋白尿等症状，还会伴有上述情况。患者可遵医嘱口服氢片、青霉素V钾片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，避免吃高盐、高脂肪食物。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、尿道炎等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-07-23 11:40
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医生回答(2)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症患者出现黑尿可能是由于肾功能衰竭导致的尿素水平升高，引起尿液颜色改变；也可能是尿酸代谢障碍、血红蛋白尿、药物副作用或食物摄入影响所致。这些情况都可能对肾脏造成额外负担，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致肾脏无法正常工作，无法有效过滤血液中的废物和多余的水分。这使得含铁血黄素等废物积累并被分解成黑色素，从而引起黑尿。维持低盐饮食，减少蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
2.尿酸代谢障碍
尿酸代谢障碍会影响体内尿酸的排泄，当尿酸水平过高时，会导致尿液呈现黑色。可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等降低尿酸水平。
3.血红蛋白尿
血红蛋白尿是由于溶血性疾病导致红细胞破坏加速，释放出大量血红蛋白所致。这些未被利用的血红蛋白随尿液排出，使尿液呈红色至棕色。对于溶血性贫血，可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的尿液颜色检测结果，导致假阳性反应。如果发现是因为药物引起的黑尿，应立即告知主治医师并停止使用相关药物。
5.食物摄入影响
某些食物，如动物肝脏、巧克力等，可能含有较高的色素成分，在进入消化道后会被分解为黑色素，进而通过尿液排出体外。建议调整饮食结构，减少食用此类高色素含量的食物。
患者需要定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，有助于控制病情发展。
2024-02-24 19:53
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
" 这是尿毒症的苗头，但是因为这些症状不易识别所以常被忽略，一般人往往以为这是工作劳累过度的原因。
二、脸色暗黄或发白。
这主要是贫血所致，不过这种症状的发展比较缓慢平和，难以引起重视。
三、全身水肿或持续性水肿。
水肿是肾病的典型表现，在未发展至尿毒症阶段就会出现水肿的症状。但是，如果持续水肿或者全身水肿，那么很可能是已经发展至尿毒症初期阶段。
四、食欲不振或消化不良
这些症状很可能是肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症，这时候的程度还较轻。
五、高血压
因为肾功能受损，人体内会发生水和钠的潴留，另外此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。所以，尿毒症早期患者会有不同程度的高血压。
这些都是早日尿毒症患者会出现的一些症状，也是我们治疗的一个关键所在。事实上，很多人都对这些东西不是很了解，因此在治疗的时候，往往都会抓不住重点，治疗的效果也就不如我们想的那么好。
还有一些肾病患者以肾外表现为主，比如像李先生一样仅表现为皮肤瘙痒;有的以贫血为主要表现;有的以食欲不振、恶心、呕吐、口臭有尿骚味、上消化道出血等为主要表现;甚至有些患者因心率过缓或停搏等。
这些很容易被误认为是血液病、消化系统疾病、心脏病等其他疾病，导致患者看错病、治标不治本而延误了宝贵的治疗时机。
医生，如果病人出现尿毒症患皮肤瘙痒症状时，可以用新鲜丝瓜叶捣烂涂搽瘙痒的地方，治疗效果很好，同时要注意增强体质，多进行户外适当的运动。早晚穿脱、衣服以前前后进行全身自我的按摩，可以促进皮肤微循环。
病人出现皮肤瘙痒的症状时，切记不能用手去抓，因为可能会引起并发症，同时抓痒也增强了对皮肤的刺激。也不可以洗热水澡，因为热水澡加快血液的循环，皮肤只会越洗越痒。"
2015-12-08 20:03
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。 引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
