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强直性脊柱炎晚期的表现
补充说明：强直性脊柱炎晚期的表现
a******W 2015-12-09 22:14
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精选回答(2)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
即使疾病发展到晚期，仍有必要好好治疗。家人也要注意帮助患者安抚情绪，当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时，要及时开导患者。
2019-02-02 16:33
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董建恩 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
您好：除了急性期和严重期出现剧烈疼痛外，强直性脊柱炎患者应坚持进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。
2016-03-30 15:40
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医生回答(3)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎晚期通常表现为腰背痛、关节肿胀、脊柱僵硬、关节功能受限等症状，可能伴有肺动脉高压。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可累及整个脊柱，导致软组织纤维化和骨质硬化，进而引发持续性的腰背痛。疼痛通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，伴随晨起时明显，活动后减轻的现象。
2.关节肿胀
由于免疫系统异常反应，炎症因子刺激滑膜增生，关节腔内积液增多，从而出现关节肿胀的情况。肿胀多见于大关节如髋、膝等，也可能影响小关节，伴有局部温度升高、皮肤红斑等症状。
3.脊柱僵硬
脊柱受到长期的炎症刺激，会导致韧带钙化、骨桥形成，使脊柱变得僵硬。患者可能感到早晨起床时脊柱僵硬，需要一段时间才能缓解，严重者甚至全天都有不同程度的僵硬感。
4.关节功能受限
随着病情进展，关节周围肌肉和韧带发生粘连、挛缩，导致关节活动范围减小，功能受限。常见于脊柱、髋关节和肩关节，表现为弯腰困难、行走受限等情况。
5.肺动脉高压
强直性脊柱炎晚期可能会并发肺间质纤维化，此时肺部毛细血管内皮细胞受损，通透性增加，血液中的蛋白质和液体会渗入肺泡壁，导致肺水肿和肺动脉高压的发生。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，尤其是在剧烈运动后更为明显。
针对强直性脊柱炎的诊断，可以进行血清学检测，包括HLA-B27基因检测以及C-反应蛋白和ESR水平测定。影像学检查，如X线检查、CT扫描或MRI，有助于评估脊柱和关节受累情况。治疗措施主要包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，必要时可遵医嘱使用糖皮质激素。患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时注意休息，避免过度劳累，以减少脊柱负担。
2024-01-11 07:25
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎晚期的表现，主要包括疼痛、驼背畸形、关节僵硬、脊柱活动受限、关节畸形等，需要及时去医院进行治疗。
1、疼痛
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可能是家族遗传所造成的，也不排除是不良的生活习惯等原因所引起的。如果未得到及时有效的治疗，可能会使局部的肌肉发生萎缩，从而出现隐隐作痛的情况，甚至还会伴有夜间睡眠不足的现象。患者可以遵医嘱配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、驼背畸形
如果患者未得到及时有效的治疗，随着病情的不断发展，可能会使胸椎发生病变，从而出现驼背畸形的情况，甚至还会伴有局部肌肉僵硬的症状。患者可以通过支具固定的方式进行处理，也可以通过手术矫正的方式进行改善。
3、关节僵硬
如果患者未得到及时有效的治疗，可能会使局部的肌肉发生痉挛，从而出现关节僵硬的情况，甚至还会伴有局部肌肉疼痛的症状。患者可以通过热敷的方式进行处理，也可以通过超短波理疗的方式进行改善。
4、脊柱活动受限
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会使局部的肌肉发生强直，从而出现脊柱活动受限的情况，甚至还会伴有局部肌肉疼痛的症状。患者可以通过脊柱矫形手术的方式进行改善。
5、关节畸形
强直性脊柱炎晚期，患者可能会出现脊柱关节畸形的情况，通常会表现为驼背、颈椎活动受限等症状，患者可以通过手术矫正的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免长时间地久坐或者是久站，也要避免进行重体力劳动。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2019-05-01 14:36
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脊柱畸形和强直导致的功能障碍，对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动，都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果，患者除接受医生的各种检查和治疗外，应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼(最初应得到体疗医师的指导)，目的是取得和维持脊柱的最好位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高；保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施胸壁病变比较常见
2015-12-09 22:13
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
