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痛风性关节炎的诊断
补充说明：痛风性关节炎的诊断
2015-12-10 22:25
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
痛风性关节炎的诊断主要包括病史、症状体征、血尿酸检查、关节液检查、X线检查等。
1、病史
痛风性关节炎是由于体内的血尿酸水平过高，形成尿酸结晶，沉积在关节内而引发的一种疾病，与嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。如果患者具有以上病史，可初步诊断为痛风性关节炎。
2、症状体征
痛风性关节炎的患者可能会出现关节红肿、疼痛等症状，疼痛一般会在夜间或者是清晨发作，还可能会伴有发热、乏力等症状。如果患者出现上述症状，可初步诊断为痛风性关节炎。
3、血尿酸检查
痛风性关节炎的患者在进行血尿酸检查时，一般会出现血尿酸水平升高的情况，可辅助诊断痛风性关节炎。
4、关节液检查
如果患者的关节液中白细胞计数、中性粒细胞计数增高，并且关节液中有尿酸盐结晶，一般可辅助诊断痛风性关节炎。
5、X线检查
X线检查是诊断痛风性关节炎的一种重要检查方法，通过X线检查可以观察到患者关节部位的具体情况，如果患者出现关节面不规则、关节间隙变窄、软骨下骨质硬化等情况，一般可辅助诊断痛风性关节炎。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现关节红肿、疼痛等症状，建议患者及时就医治疗。
2023-07-25 03:52
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院
擅长：本人是心内科副主任医师，擅长治疗高血压，冠心病，心律失常等心内科疾病及大内科的常见病，多发病。（本人曾任急诊科主任20多年）
提问
你好，痛风是一种嘌呤代谢障碍得遗传病，痛风的诊断就是高尿酸，加上典型的痛风性关节炎发作。建议，这种病人就诊时，需要看肾内科或者内分泌科医生，急性痛风性关节炎发作时，需要服用秋水仙碱，或非甾体类的消炎镇痛药缓解关节疼痛。缓解期间服用苯溴马隆，促进尿酸排泄，多喝水，不吃海鲜，肥肉，动物内脏，不吃醋，忌啤酒。尽量不吃含嘌呤高的食物。
2018-06-21 13:50
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医生回答(2)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患有痛风性关节炎疾病的人往往会有一些比较明显的症状，例如关节的活动受到限制，局部会红肿灼热，肤色暗红，压痛明显等症状。可以依据这些症状进行诊断。痛风的治疗原则：1：不能丢下食疗方式。食疗是不可以抛弃的，不要以为有了正规的疗法就没有问题，食疗可以帮助痛风患者很多，加强身体的维护，防止疾病的发生，利于痛风的恢复，加速治疗速度等等优势都是任何方式不能代替的。2.：注重提高尿酸排放食物的吸收 日程生活中有很多的食物对于尿酸的排放都是有很大的帮助，不仅是单纯的一些比如说水果，水，碱性药物等形式，痛风患者应该挖掘更多的食物，最好是含有较为丰富的矿物质元素。患者对痛风的治疗有了更清楚的认识，得了痛风不要怕，治疗是中心，围绕着生活中的各个重点进行加强护理，不愁痛风病消失。
2015-12-10 22:24
举报廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，很多患者忍受着痛风性关节炎的折磨，也在找治疗痛风的方法。不过我们在治疗痛风之前，首先要来做的就是检查诊断痛风。可是很多人在检查痛风的时候非常纠结，因为检查痛风的方法很多，很多人都不知道该如何选择检查痛风的方法。检查痛风的方法有一下几种：1、必要检查：血尿酸、24小时尿酸测定、尿pH测定、肌酐清除率、关节病变部位的X线检查、肾图和肾活检、腹部平片和静脉肾盂造影。这些检查痛风的方法都是很有必要进行的。2、鉴别检查：检查痛风的方法中还包括鉴别检查，如有发热时应做血培养排除感染，关节腔穿刺抽液做培养既可与其它关节炎鉴别，同时又可明确是否痛风。类风湿因子 、抗核抗体等项目的检查目的也是和其他结缔组织病如类风湿、红斑狼疮的鉴别。此外，常规检查是我们必须要做的，因此这部分检查痛风的方法，可以详细的到就医医院找医生进行咨询。当然，我们在治疗痛风的时候，最好去专业的医院，这样才能保证我们的治疗效果。
2015-12-10 22:24
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痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性，多见于拇趾的跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。主要表现为关节的剧痛，常常为单侧性突然发生。关节周围组织有明显肿胀、发热、发红和压痛。作血尿酸检查可以确诊。应用药物治疗有较好的疗效。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
