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三叉神经痛的原因
补充说明：三叉神经痛的原因
a******W 2015-12-10 23:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛可能是由血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤或三叉神经鞘瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血管压迫
当责任动脉对三叉神经造成压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性的，且与进食、刷牙等活动有关。对于由血管压迫引起的三叉神经痛，可以考虑使用微血管减压术进行治疗。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由病毒或其他感染因素侵袭三叉神经引起的炎症反应，导致神经功能障碍和疼痛。这可能是因为病毒直接侵犯神经细胞或者诱发免疫应答损伤神经组织。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的三叉神经炎。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘斑块。这些斑块可能会干扰大脑与面部神经之间的正常信号传递，引发三叉神经痛。此外，由于免疫系统攻击神经纤维周围的包膜，导致神经根水肿，也会刺激三叉神经产生异常放电。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物减轻急性期的免疫激活状态，延缓病情进展。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角区的肿瘤，会对周围结构包括三叉神经产生压迫作用，进而引发疼痛。肿瘤的存在可能导致局部血液循环受阻，进一步加剧神经的缺血缺氧状态，从而加重疼痛感。针对桥小脑角肿瘤，手术切除是最常见的治疗方法，例如经颅开窗法、乙状窦后入路显微镜下肿瘤切除术等。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种原发于三叉神经的良性肿瘤，生长缓慢但逐渐增大，最终会压迫三叉神经并引起疼痛。肿瘤的浸润性和压迫性使得神经受到持续的刺激，从而引发剧烈的疼痛。首选的治疗方法是通过外科手术彻底切除肿瘤，以减少对神经的压迫，常用的手术方式有显微镜下肿瘤切除术、内窥镜辅助下肿瘤切除术等。
建议定期进行口腔卫生维护，避免牙齿过度磨损，以免诱发三叉神经痛。必要时，可通过磁共振成像(MRI)或CT扫描来评估是否存在潜在的结构性病变。
2024-01-14 19:20
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医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
三叉神经痛可能是由血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤或三叉神经鞘瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血管压迫
当责任动脉对三叉神经造成压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。这种疼痛通常为阵发性的，且与进食、刷牙等活动有关。对于由血管压迫引起的三叉神经痛，可以考虑使用微血管减压术进行治疗。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由病毒或其他感染因素侵袭三叉神经引起的炎症反应，导致神经功能障碍和疼痛。这可能是因为病毒直接侵犯神经细胞或者诱发免疫应答损伤神经组织。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的三叉神经炎。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征是中枢神经系统内出现多个脱髓鞘斑块。这些斑块可能会干扰大脑与面部神经之间的正常信号传递，引发三叉神经痛。此外，由于免疫系统攻击神经纤维周围的包膜，导致神经根水肿，也会刺激三叉神经产生异常放电。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物减轻急性期的免疫激活状态，延缓病情进展。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角区的肿瘤，会对周围结构包括三叉神经产生压迫作用，进而引发疼痛。肿瘤的存在可能导致局部血液循环受阻，进一步加剧神经的缺血缺氧状态，从而加重疼痛感。针对桥小脑角肿瘤，手术切除是最常见的治疗方法，例如经颅开窗法、乙状窦后入路显微镜下肿瘤切除术等。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种原发于三叉神经的良性肿瘤，生长缓慢但逐渐增大，最终会压迫三叉神经并引起疼痛。肿瘤的浸润性和压迫性使得神经受到持续的刺激，从而引发剧烈的疼痛。首选的治疗方法是通过外科手术彻底切除肿瘤，以减少对神经的压迫，常用的手术方式有显微镜下肿瘤切除术、内窥镜辅助下肿瘤切除术等。
建议定期进行口腔卫生维护，避免牙齿过度磨损，以免诱发三叉神经痛。必要时，可通过磁共振成像(MRI)或CT扫描来评估是否存在潜在的结构性病变。
2015-12-10 23:18
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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