发病时间：不清楚
原发性三叉神经痛的治疗应首选
补充说明：原发性三叉神经痛的治疗应首选
a******W 2015-12-11 11:00
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精选回答(2)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
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药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。手术治疗用于继发性三叉神经痛、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛。。
2018-08-21 17:17
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
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原发性三叉神经痛的治疗应首选药物治疗，如果药物治疗效果不佳，可考虑其他治疗，如微创手术治疗、射频热凝治疗、神经阻滞治疗等。
1、药物治疗
原发性三叉神经痛是指患者三叉神经分布区域内反复发作的短暂性阵发性剧痛，疼痛呈针刺、刀割、撕裂或烧灼样，而且发作时间持续数秒至数十秒，间歇期正常。患者可在医生的指导下服用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗，可以缓解疼痛症状。
2、微创手术治疗
如果患者服用药物效果不佳，可考虑微创手术治疗，如微血管减压术，通过微创手术解除血管对神经的压迫，从而缓解疼痛症状。
3、射频热凝治疗
射频热凝治疗是一种微创手术，是通过射频消融的方式将射频电极植入到三叉神经节中，利用射频能量使神经组织内的蛋白质发生变性，从而达到治疗的效果。
4、神经阻滞治疗
如果患者药物治疗和微创手术治疗无效，可考虑进行神经阻滞治疗，在CT的引导下将麻醉药物注射到三叉神经周围支，阻滞神经传导，从而达到缓解疼痛的目的。
5、其他治疗
如果患者存在微血管减压术的手术禁忌证，或者是不愿意接受手术治疗，也可考虑进行三叉神经加入脑池微血管减压术治疗，术后可能会出现脑膜炎等并发症。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-02-18 14:11
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柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
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原发性三叉神经痛的治疗可首选三叉神经阻滞、抗惊厥药物、射频热凝毁损术、伽玛刀放射外科治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞是将局部麻醉药注入三叉神经周围区域，暂时阻断疼痛信号传导的一种方法。此措施通过减少神经冲动传递来缓解由三叉神经引起的面部剧烈疼痛。
2.抗惊厥药物
抗惊厥药物如卡马西平、苯妥英钠等可通过口服或注射给药，根据医嘱调整剂量。这类药物能稳定神经系统功能，减轻发作频率及强度；适用于管理持续性或频繁发作之三叉神经痛。
3.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是在影像引导下使用微电极针头穿刺至三叉神经根部，利用高频电流产生高温使神经变性坏死。该技术可以直接破坏引起疼痛的神经纤维，从而达到长期止痛效果；适合经药物治疗无效或不能耐受者。
4.伽玛刀放射外科治疗
伽玛刀放射外科治疗是一种无创手术方式，在一次治疗过程中给予高剂量辐射集中在特定区域内。该技术可精确摧毁导致疼痛的异常神经结构而不影响周围健康组织；对于某些难以定位病变者有益。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持良好的口腔卫生，避免刺激触发三叉神经的物质，如过冷或过热食物，也有助于控制疼痛。
2024-01-24 08:56
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
典型的原发性三叉神经痛根据疼痛发作部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体征，不难确诊。原发性三叉神经痛病因尚未完全明了，周围学说认为病变位于半月神经节到脑桥间部分，是由于多种原因引起的压迫所致；中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉性癫痫样发作，异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多，发作时间延长，间歇期缩短，甚至为持续性发作，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征，患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
2015-12-11 11:00
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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