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和糖尿病有关的眼病
补充说明：和糖尿病有关的眼病
a******W 2015-12-11 11:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
和糖尿病有关的眼病可能包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑变性以及角膜水肿等，这些疾病都与血糖水平的长期升高有关。由于糖尿病眼病可能导致视力减退或失明，建议定期进行眼科检查并遵循医生的治疗建议。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平持续偏高，导致微血管病变，影响视网膜的血液供应和氧气交换，从而引起视网膜组织损伤。这些受损区域可能会发生新生血管、出血等异常生长，进一步损害视力。控制血糖是预防和延缓糖尿病视网膜病变的关键所在。因此需要定期监测血糖并遵循医生指导进行药物调整如胰岛素注射。
2.白内障
长期高血糖状态会导致晶状体蛋白质变性，引起晶状体混浊，形成白内障。这使得光线无法正常通过晶状体进入眼底，影响视觉质量。对于已经形成的白内障，手术摘除仍是主要治疗方法。典型手术包括超声乳化吸出术和人工晶状体植入术。
3.青光眼
高血糖状态下房水分泌增加，但葡萄糖透过角膜的能力下降，使眼压升高。长时间的眼压增高可对视神经造成压迫和损伤，引发视野缺损甚至失明。降低眼压是治疗青光眼的主要手段。常用药物有β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、α-肾上腺能受体激动剂如酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
4.黄斑变性
高血糖可能导致黄斑区的毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血，进而诱发黄斑变性。黄斑部的炎症反应和液体积聚会影响中央视力，出现中心视野缺失的症状。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方式，通过减少黄斑区的液体积聚来缓解症状。常用的药物包括雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.角膜水肿
高血糖状态下，眼部血管通透性增加，水分会渗入角膜组织中，导致角膜水肿。角膜水肿会影响泪液的正常代谢循环，使角膜失去透明度，从而影响视力。控制血糖水平是防治角膜水肿的关键。可以通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
建议定期进行眼科检查以监测相关疾病的进展，特别是对于糖尿病患者。日常生活中注意保持良好的血糖控制，均衡饮食，适量运动，有助于预防和改善与糖尿病相关的并发症。
2024-02-17 11:21
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医生回答(1)
易茶敏 主治医师 三甲
提问
糖尿病分为四种类型1.1型糖尿病 2.2型糖尿病3.其他特殊类型糖尿病（不详述了）4.妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏,肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低.胰岛素抵抗只是糖尿病的病因之一,但胰岛素抵抗不一定就发展成为糖尿病,糖尿病的病因到目前为止还没有完全弄清楚,可能与下列因素有关；1.环境因素和遗传因素2.胰岛素抵抗和B细胞（胰腺的一种细胞）功能缺陷,3.葡萄糖毒性和脂毒性（在糖尿病发生发展过程中出现的高血糖和脂代谢紊乱可进一步降低胰岛素敏感性和损伤胰岛B细胞功能）
2015-12-11 11:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 ：艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等）的疾病。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
