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糖尿病人胰岛素抵抗
补充说明：糖尿病人胰岛素抵抗
a******W 2015-12-11 15:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人胰岛素抵抗可以通过饮食疗法调整、运动疗法、口服降糖药、胰岛素注射、二甲双胍等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免潜在的并发症。
1.饮食疗法调整
通过减少碳水化合物摄入量、增加膳食纤维和健康脂肪的比例来改善血糖控制。低GI食物有助于稳定血糖水平，而高纤维食物可延缓消化吸收，有助于减轻胰岛β细胞的工作负担，从而缓解胰岛素抵抗。
2.运动疗法
制定个性化的锻炼计划，包括有氧运动和力量训练，建议每周至少150分钟的中等强度有氧运动。运动能提高机体对葡萄糖的利用效率，促进葡萄糖进入细胞内代谢，降低空腹及餐后高血糖状态，进而减轻胰岛β细胞的压力，改善胰岛素敏感性。
3.口服降糖药
选择合适的口服药物如磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，在医师指导下定时服用。这些药物能够通过不同的机制增强机体对胰岛素的敏感性或者直接刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，从而有效地降低血糖浓度。
4.胰岛素注射
根据医嘱确定起始剂量并定期调整，通常每日一次或数次皮下注射。胰岛素直接补充外源性胰岛素，迅速纠正高血糖状态，减轻长期高血糖对胰岛β细胞的损伤，有助于改善胰岛素抵抗。
5.二甲双胍
遵循医嘱开始小剂量服用，并根据血糖反应调整剂量。此药可通过改善肝脏和肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖水平，并且具有减轻体重和腹部脂肪的作用，间接地改善胰岛素抵抗。
除上述措施外，患者应避免长时间处于高压力状态，以免影响体内激素平衡，加重病情。同时，患者还应注意保持良好的睡眠质量，因为充足的休息时间有利于身体恢复和修复受损器官的功能，也有助于维持正常的生理活动，预防并发症的发生。
2023-12-29 21:48
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好!胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态.目前认为,IR 不仅是 Ⅱ型糖尿病的发病基础,更是贯穿多种代谢相关疾病的主线,是连结它们的纽带,为这些疾病的共同病理生理基础.中医药对 IR 的研究虽起步较晚,但近年来的研究渐趋活跃,并逐渐成为中医药防治糖尿病科研的热点.胰岛素抵抗的成因尚未完全清楚.一般认为是人体内胰岛素的接收器出现了问题,所以如果不彻底修复胰岛素的接收器,而单纯的刺激胰岛素的分泌,是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的.双胍类药物二甲双胍正是解决这个问题的金钥匙,这已被多项临床和实验室研究证实.目前能够降低胰岛素抵抗的方法主要有双胍类药物二甲双胍,血管紧张素转换酶抑制剂,胰岛素增敏剂等.
2015-12-11 15:20
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
盐酸吡格列酮片
2型糖尿病。艾可拓仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的患者。仅给予饮食疗法和/或运动疗法。使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物。使用饮食疗法和/或运动疗法加-葡萄糖苷酶抑制剂。注意事项 ：艾可拓只用于已明确诊断为糖尿病的患者。必须留意除糖尿病之外还有葡萄糖耐量异常、尿糖阳性等有糖尿病样症状（肾性糖尿、老年性糖耐量异常、甲状腺机能异常等）的疾病。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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