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1型糖尿病口服药
补充说明：1型糖尿病口服药
a******W 2015-12-11 15:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1型糖尿病通常需要胰岛素治疗，口服药一般不建议使用。如果患者是1型糖尿病且需要口服药物，可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、米格列醇或阿卡波糖等口服药物以控制血糖水平。由于1型糖尿病的胰岛功能受损严重，口服药物效果有限，因此建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于治疗2型糖尿病。该药通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。 肝功能不全者应慎用。建议定期监测肝功能。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。它能增加细胞内胰岛素受体的数量和亲和力，促进组织摄取葡萄糖。 需要注意的是，孕妇及哺乳期妇女禁用。另外，患者需注意观察低血糖反应的症状。
3.那格列奈
那格列奈可用于饮食后高血糖的临时控制。其机制是通过快速抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减缓小肠上皮细胞对碳水化合物的吸收速度。 使用时应注意可能出现的消化道不适、头痛等不良反应。对于有严重肾功能损害的患者，需要调整剂量。
4.米格列醇
米格列醇适用于轻度至中度2型糖尿病患者。此药可延缓小肠黏膜刷状缘从食物中摄取葡萄糖的速度，从而降低餐后血糖峰值。 对本品过敏者以及妊娠期、哺乳期女性禁用。使用时还需警惕可能发生的腹泻、恶心呕吐等胃肠道副作用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者。其主要通过抑制小肠壁细胞上的α-葡萄糖苷酶的活性而降低碳水化合物分解为葡萄糖的速度。 慢性肝病患者服用本品期间须严密监测肝功能。此外，由于存在发生急性过敏性休克的风险，因此需备有抢救措施。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时还要适当运动，如游泳、慢跑等，以增强身体免疫力，但要避免剧烈运动，以免引起头晕、乏力等症状加重。
2024-01-18 16:10
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赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
口服降糖药物有一定的限制并伴有不良反应，而患者长期用胰岛素治疗的依从性也较差，不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。糖尿病患者致残和早亡的重要原因是其血糖控制不佳所致的各种并发症,其最大的威胁是并发症的产生和发展，如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。与非糖尿病人群比较糖尿病患者的死亡率高2-3倍，心脑血管疾病高2-3倍，失明风险高10倍，下肢溃疡及截肢风险高20倍。糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到有效预防和控制才能保持健康。保守治疗和单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。
2015-12-11 15:31
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1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
