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小儿哮喘主要原因
补充说明：小儿哮喘主要原因
a******W 2015-12-11 16:41
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小儿哮喘的主要原因包括遗传因素、过敏反应、感染、气候变化以及环境污染。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此，建议在专业医生的指导下进行治疗。
1.遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病,若父母一方患有哮喘，则孩子患病概率为30%~50%;若双亲均患哮喘，则几率可高达70%，且下一代对各种变应原不易建立耐受性。对于有家族史的小孩，可以考虑使用抗组胺药进行预防和缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.过敏反应
过敏反应导致气道炎症和水肿，引起支气管平滑肌痉挛，从而引发哮喘发作。例如花粉、尘螨等过敏原进入机体后，会引起IgE介导的Ⅰ型变态反应，进而诱发哮喘。针对过敏性哮喘患儿，可采用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的治疗方法，如氟替卡松-沙美特粉剂。
3.感染
呼吸道感染时，病毒或细菌产生的毒素刺激气道黏膜，可能导致气道高反应性和哮喘发作。例如流感病毒感染可能通过直接损伤上皮细胞和诱导免疫反应加剧气道炎症。感染引起的哮喘急性发作需及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
4.气候变化
气温变化会导致气压差值增大，使空气中的致敏物质浓度增加，从而诱发哮喘发作。冷空气能降低呼吸道局部温度，减缓血液循环速度，影响淋巴细胞活性，使其释放出白三烯等介质，这些介质具有收缩支气管的作用，是导致哮喘的主要原因之一。对于由气候变化诱发的哮喘患者，可以通过佩戴口罩减少冷空气对呼吸道的刺激，同时注意保暖。
5.环境污染
长期暴露于污染环境中，尤其是PM2.5超标，会加重气道炎症，增加哮喘发作的风险。大气污染物中的微粒和有害气体可以直接刺激气道上皮细胞，导致其分泌炎性介质，进一步激活T细胞和嗜酸性粒细胞，促进Th2途径的免疫应答，产生更多的IL-4和IL-13，这些因子能够增强IgE的合成，提高肥大细胞和嗜酸性粒细胞上的IgE受体的数量和敏感性，使得机体更容易发生过敏反应。建议居住在空气质量较好的地区，必要时使用空气净化器来改善室内环境质量。
家长应注意观察孩子的呼吸状况，定期带孩子到医院进行肺功能测试以及过敏原检测，以评估病情并调整治疗方案。
2024-01-02 15:43
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
小儿哮喘的主要原因包括遗传因素、过敏反应、感染、气候变化以及环境污染。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此，建议在专业医生的指导下进行治疗。
1.遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病,若父母一方患有哮喘，则孩子患病概率为30%~50%;若双亲均患哮喘，则几率可高达70%，且下一代对各种变应原不易建立耐受性。对于有家族史的小孩，可以考虑使用抗组胺药进行预防和缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.过敏反应
过敏反应导致气道炎症和水肿，引起支气管平滑肌痉挛，从而引发哮喘发作。例如花粉、尘螨等过敏原进入机体后，会引起IgE介导的Ⅰ型变态反应，进而诱发哮喘。针对过敏性哮喘患儿，可采用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的治疗方法，如氟替卡松-沙美特粉剂。
3.感染
呼吸道感染时，病毒或细菌产生的毒素刺激气道黏膜，可能导致气道高反应性和哮喘发作。例如流感病毒感染可能通过直接损伤上皮细胞和诱导免疫反应加剧气道炎症。感染引起的哮喘急性发作需及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
4.气候变化
气温变化会导致气压差值增大，使空气中的致敏物质浓度增加，从而诱发哮喘发作。冷空气能降低呼吸道局部温度，减缓血液循环速度，影响淋巴细胞活性，使其释放出白三烯等介质，这些介质具有收缩支气管的作用，是导致哮喘的主要原因之一。对于由气候变化诱发的哮喘患者，可以通过佩戴口罩减少冷空气对呼吸道的刺激，同时注意保暖。
5.环境污染
长期暴露于污染环境中，尤其是PM2.5超标，会加重气道炎症，增加哮喘发作的风险。大气污染物中的微粒和有害气体可以直接刺激气道上皮细胞，导致其分泌炎性介质，进一步激活T细胞和嗜酸性粒细胞，促进Th2途径的免疫应答，产生更多的IL-4和IL-13，这些因子能够增强IgE的合成，提高肥大细胞和嗜酸性粒细胞上的IgE受体的数量和敏感性，使得机体更容易发生过敏反应。建议居住在空气质量较好的地区，必要时使用空气净化器来改善室内环境质量。
家长应注意观察孩子的呼吸状况，定期带孩子到医院进行肺功能测试以及过敏原检测，以评估病情并调整治疗方案。
2015-12-11 16:40
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支气管哮喘(bronchialasthma)，哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。 哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响儿童青少年的生长发育。不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患者甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。 有关哮喘的定义、病因学、发病机制、免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等，儿童与成人基本上相似。但哮喘儿童正处于智能、身体、心理及免疫系统等不断生长发育过程，尤其在免疫学和病理生理学等方面，儿童哮喘有其特殊的方面。
