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原发性三叉神经痛手术后遗症
补充说明：原发性三叉神经痛手术后遗症
a******W 2015-12-11 16:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛手术后遗症可能包括面部感觉减退或异常、咀嚼肌无力、张口困难、吞咽障碍以及面部疼痛等，通常取决于手术方式和个体差异。如果这些后遗症持续存在或加重，建议及时就医以评估治疗选项。
1.面部感觉减退或异常
原发性三叉神经痛手术通常采用的是微血管减压术，通过移除压迫神经根部的血管来缓解疼痛。如果术后出现并发症如神经损伤，则可能导致面部感觉减退或异常。这种症状可能涉及整个面部区域，但具体取决于受损神经的位置和程度。
2.咀嚼肌无力
由于手术过程中对三叉神经运动支造成损伤，导致支配咀嚼肌的神经功能受到影响，进而引发咀嚼肌无力的现象。上述情况多表现为下颌咀嚼肌群的肌肉力量下降，可伴有咀嚼效率降低。
3.张口困难
若患者在接受原发性三叉神经痛手术时，其病变侵犯到了三叉神经运动核或者运动传导束，就会使患者的咀嚼肌收缩力减弱，从而引起张口困难的症状发生。此症状主要影响颞下颌关节和咀嚼肌，导致难以正常张开嘴巴。
4.吞咽障碍
当原发性三叉神经痛患者接受手术治疗时，可能会因手术创伤或其他并发因素而暂时影响到舌咽神经的功能状态，此时就可能出现吞咽障碍的情况发生。吞咽障碍可能伴随有口腔干燥、唾液分泌减少等现象，严重时甚至会引起呛咳。
5.面部疼痛
面部疼痛可能是由手术引起的局部组织损伤或炎症反应所致，这些都可能导致神经受刺激而引发疼痛感。面部疼痛可以是持续性的，也可能是阵发性的，且疼痛位置与三叉神经分布区一致。
针对原发性三叉神经痛的手术后遗症，建议进行头颅MRI或CT扫描以评估手术效果及是否存在其他问题。治疗方法包括药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等；必要时也可考虑再次手术，如射频温控凝固术、伽玛刀放射外科治疗等。患者应避免食用过硬或过冷的食物，以减少面部神经的刺激，同时保持良好的口腔卫生，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-18 12:27
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
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原发性三叉神经痛手术后遗症可能包括面部感觉减退或异常、咀嚼肌无力、张口困难、吞咽障碍以及面部疼痛等，通常取决于手术方式和个体差异。如果这些后遗症持续存在或加重，建议及时就医以评估治疗选项。
1.面部感觉减退或异常
原发性三叉神经痛手术通常采用的是微血管减压术，通过移除压迫神经根部的血管来缓解疼痛。如果术后出现并发症如神经损伤，则可能导致面部感觉减退或异常。这种症状可能涉及整个面部区域，但具体取决于受损神经的位置和程度。
2.咀嚼肌无力
由于手术过程中对三叉神经运动支造成损伤，导致支配咀嚼肌的神经功能受到影响，进而引发咀嚼肌无力的现象。上述情况多表现为下颌咀嚼肌群的肌肉力量下降，可伴有咀嚼效率降低。
3.张口困难
若患者在接受原发性三叉神经痛手术时，其病变侵犯到了三叉神经运动核或者运动传导束，就会使患者的咀嚼肌收缩力减弱，从而引起张口困难的症状发生。此症状主要影响颞下颌关节和咀嚼肌，导致难以正常张开嘴巴。
4.吞咽障碍
当原发性三叉神经痛患者接受手术治疗时，可能会因手术创伤或其他并发因素而暂时影响到舌咽神经的功能状态，此时就可能出现吞咽障碍的情况发生。吞咽障碍可能伴随有口腔干燥、唾液分泌减少等现象，严重时甚至会引起呛咳。
5.面部疼痛
面部疼痛可能是由手术引起的局部组织损伤或炎症反应所致，这些都可能导致神经受刺激而引发疼痛感。面部疼痛可以是持续性的，也可能是阵发性的，且疼痛位置与三叉神经分布区一致。
针对原发性三叉神经痛的手术后遗症，建议进行头颅MRI或CT扫描以评估手术效果及是否存在其他问题。治疗方法包括药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠等；必要时也可考虑再次手术，如射频温控凝固术、伽玛刀放射外科治疗等。患者应避免食用过硬或过冷的食物，以减少面部神经的刺激，同时保持良好的口腔卫生，定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2015-12-11 16:43
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
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