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利尿剂对痛风的影响
补充说明：利尿剂对痛风的影响
2015-12-11 19:57
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精选回答(2)
刘爱华 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。
提问
利尿剂对痛风的影响，主要包括加重痛风症状、低钾血症、高尿酸血症、高血糖等，需要及时去医院进行治疗。
1、加重痛风症状
片、氢片等利尿剂属于一种比较常见的利尿剂，具有利尿的功效，也具有消肿的作用。如果存在痛风等疾病，可能会出现肢体水肿的情况，此时可以遵医嘱使用该药物进行治疗，可能会导致体内的水分过多流失，从而加重痛风的症状，不利于身体的恢复。
2、低钾血症
片、氢片等利尿剂，具有排钾的功效，如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致体内的钾元素过度流失，从而引起低钾血症，甚至会出现四肢无力的症状。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，不可以自行盲目用药。
3、高尿酸血症
片、氢片等利尿剂，可能会影响尿酸的排泄，导致尿酸排泄减少，从而引起高尿酸血症，甚至会引起痛风性关节炎。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，不可以自行盲目用药。
4、高血糖
片、氢片等利尿剂，可能会导致体内的血糖水平升高，如果患者服用后未注意饮食，可能会导致血糖水平持续升高，从而诱发糖尿病。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，不可以自行盲目用药。同时，患者需要注意保持清淡饮食，避免食用巧克力、糖果等含糖量高的食物。
5、高血压
片、氢片等利尿剂，可能会导致体内的水分含量减少，如果患者长期服用，可能会导致血容量增加，从而引起高血压的情况。建议患者需要在医生指导下调整用药剂量，不可以自行盲目用药。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
另外，建议患者在使用利尿剂时需要在医生指导下使用，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-09-22 11:58
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
利尿剂长期服用之后会有引起痛风发作的可能性，如果痛风症状明显的话就主要需要避免使用氢片。痛风属于慢性的代谢性的疾病，需要是长期的药物治疗来控制稳定的，可以是吃非布司他片或者是别嘌醇片来降低尿酸避免疼痛发作。
2018-04-21 16:03
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医生回答(2)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，利尿剂有可能导致尿酸的积累，但不是所有利尿剂都会导致痛风。 痛风的治疗原则：1：不能丢下食疗方式。食疗是不可以抛弃的，不要以为有了正规的疗法就没有问题，食疗可以帮助痛风患者很多，加强身体的维护，防止疾病的发生，利于痛风的恢复，加速治疗速度等等优势都是任何方式不能代替的。2.注重提高尿酸排放食物的吸收 日程生活中有很多的食物对于尿酸的排放都是有很大的帮助，不仅是单纯的一些比如说水果，水，碱性药物等形式，痛风患者应该挖掘更多的食物，最好是含有较为丰富的矿物质元素。患者对痛风的治疗有了更清楚的认识，得了痛风不要怕，治疗是中心，围绕着生活中的各个重点进行加强护理，不愁痛风病消失。
2015-12-11 19:56
举报孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，痛风是因为尿酸的积累。如果某些脱水利尿剂影响了肾功能，从而使尿酸不能排出的话就容易引起痛风。痛风患者由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可以出现肾脏损害。急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。患者要注意平时饮食要清淡一些，不要吃动物内脏，少喝酒，不抽烟。因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。所以痛风的患者要少吃。痛风要尽早治疗，不要耽误，以免延误病情。
2015-12-11 19:56
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
