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屈医生你好,上腔静脉综合征,整个纵隔内

发病时间:最近3个月

屈医生你好,上腔静脉综合征,整个纵隔内

补充说明:屈医生你好,上腔静脉综合征,整个纵隔内

a*******R 2015-12-12 17:39

上腔静脉综合征 肿瘤 手术 水肿 呼吸困难 利尿 甘露醇 安体舒 焦虑 地塞米松 放疗 化疗 结缔组织病 恶性肿瘤 血管 时间短 支架 颅压增高

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精选回答(2)

陈脱凡 医师 郑州市第十一人民医院龙子湖医院

擅长:擅长糖尿病、高血压、冠心病、慢性胃炎等各种常见内科疾病的诊疗。

提问

您好先生,病人应卧床,取头高脚低位及给氧,减轻颜面及上部躯体水肿,吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入,能使水肿减轻。利尿剂的使用可以减轻阻塞所致的上部水肿,缓解症状,可静脉用速尿或20%甘露醇,效果欠佳可同时配合应用双氢克尿塞和安体舒通。注意容量的维持,防止血液浓缩。适当的镇静和止痛有助于减轻焦虑和不适。对于严重的呼吸困难、颅压升高应用、强的松等能抑制炎性反应从而减轻压迫。症状控制后可针对原发的肿瘤予以放疗、化疗,周围炎症及结缔组织病予以免疫抑制剂治疗。对于良性病变导致上腔静脉综合征且症状迅速恶化,可行肿物切除、上腔静脉松解术、上腔静脉成形术等改善上腔静脉阻塞。对于恶性肿瘤侵犯或压迫,症状严重且肿瘤无远处转移,切除后预期生命延长,可考虑将原发的肿瘤与上腔静脉一同切除,同时视上腔静脉的缺损范围予以自体血管补片、人工血管修补,缺损较大时需建立旁路转流。对于恶性肿瘤侵犯范围大,有远处转移,预期生存时间短者,可予以静脉支架植入或建立旁路血管等姑息治疗,解决患者阻塞造成的颅压增高、面颈部憋胀、呼吸困难等。

2015-12-12 18:35

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张佑 主治医师 唐山市中医医院 三甲

擅长:呼吸内科常见病多发病的诊断及治疗。

提问

纵隔内有肿瘤,压迫上腔静脉引起的上腔静脉综合征,看看能不能手术治疗。

2015-12-12 17:51

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上腔静脉综合征 (上腔静脉综合症)

上腔静脉综合征(superiorvenacava syndrome,SVCS)是上腔静脉阻塞所致的一组症候群。

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