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三叉神经痛止痛
补充说明：三叉神经痛止痛
a******W 2015-12-12 18:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三叉神经痛止痛可以考虑药物治疗如非甾体抗炎药、抗癫痫药等，也可以遵医嘱使用三叉神经阻滞、射频热凝毁损术、伽玛刀放射外科治疗等方法。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以获得专业治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用抗痉挛药物、镇静剂或抗抑郁药来缓解疼痛。这些药物通过减轻神经元过度兴奋和抑制异常放电来缓解三叉神经痛的症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度至中度的面部疼痛。这类药物具有消炎作用，能减少组织水肿和炎症反应，从而缓解神经受压引起的疼痛。
3.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞是将局部麻醉药注入三叉神经周围区域，暂时性地阻断神经传导的方法。此方法可迅速缓解发作性剧烈疼痛，但效果有限且持续时间较短。
4.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是在影像引导下经皮穿刺到达三叉神经根部，利用射频能量产生高温使神经变性坏死，从而达到长期止痛的效果。该手术能够选择性地破坏引起疼痛的神经纤维，同时保留其他感觉功能，是一种有效的慢性疼痛管理手段。
5.伽玛刀放射外科治疗
伽玛刀放射外科治疗是利用高剂量伽玛射线聚焦于特定部位，摧毁引起疼痛的异常神经组织。该技术适用于无法耐受传统手术或不适合接受手术的患者，通过非侵入式方式提供精准的放射性治疗。
需要注意的是，在使用任何止痛药物之前，应咨询医生并了解可能的风险和副作用。另外，建议患者保持良好的口腔卫生，避免刺激性食物和饮料，以减少三叉神经痛的触发因素。
2024-03-11 22:55
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医生回答(1)
李志恒 主治医师 三甲
提问
1.药物治疗
卡马西平治疗，当疼痛停止后可考虑逐渐减量。不良反应可见头晕、嗜睡、口干、恶心、消化不良等，出现皮疹、共济失调、再生障碍性贫血、昏迷、肝功能受损、心绞痛、精神症状时需立即停药。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠。上述两药无效时可试用氯硝西泮。不良反应有嗜睡和步态不稳，老年患者偶见短暂性精神错乱，停药后消失。可同时辅用大剂量维生素B12，肌内注射，部分患者可缓解疼痛。偶有一过性头晕、全身瘙痒、复视等不良反应。
2.封闭治疗
服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法
X线监视或CT导向下将射频针经皮刺入三叉神经节处，射频发生器加热使针头温度达65～75℃，维持1分钟。选择性破坏半月神经节后无髓鞘Aδ及C纤维（传导痛、温觉），保留有髓鞘Aα及β粗纤维（传导触觉），疗效达90%以上。适用于年老体衰有系统疾病、不能耐受手术者。约20%应用此疗法的患者出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼肌无力、复视、带状疱疹等并发症。
4.手术治疗
可选用三叉神经感觉根部分切断术，止痛效果确切。三叉神经显微血管减压术，止痛同时不产生感觉及运动障碍，是目前广泛应用的手术方法，但可出现听力减退、气栓及滑车、展、面神经暂时性麻痹等并发症。
2015-12-12 18:29
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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