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糖尿病心肌病治疗指南
补充说明：糖尿病心肌病治疗指南
a******W 2015-12-13 14:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病心肌病的治疗需要遵循生活方式干预、血糖控制、抗心绞痛药物、降脂药物、抗心力衰竭药物等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.生活方式干预
通过饮食疗法、运动疗法及精神疗法对患者进行教育指导，帮助其建立健康的生活方式。旨在减轻体重，改善胰岛素敏感性，从而降低血糖水平，进而缓解心脏负担。
2.血糖控制
通过口服降糖药或胰岛素注射来控制患者的血糖水平，使其尽可能接近正常范围。高血糖状态会损害心血管系统，导致微血管病变和大血管病变，而良好的血糖控制有助于预防这些并发症的发生和发展。
3.抗心绞痛药物
根据医嘱选择合适的抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂等，并遵循医嘱调整剂量。这类药物能够扩张冠状动脉、增加心肌供血量、降低心肌耗氧量以及减少心绞痛发作次数。
4.降脂药物
遵照医生处方，在规定时间内服用他汀类、贝特类或其他类型降脂药。血脂异常是促进动脉粥样硬化进展的重要因素之一；使用降脂药可有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓斑块进展速度。
5.抗心力衰竭药物
根据医嘱选择适当的抗心力衰竭药物并按时服药，例如利尿剂、β受体阻滞剂等。这些药物具有改善心室重塑、缓解心力衰竭症状的作用，对于治疗糖尿病心肌病引起的充血性心力衰竭有显著效果。
在治疗糖尿病心肌病时，应定期监测血糖水平，以评估治疗效果和调整治疗方案。同时，建议患者积极参与康复训练，如适度的有氧运动，以改善心功能和生活质量。
2023-12-26 11:08
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
2015-12-13 14:13
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糖尿病性心肌病(diabeticcardiomyopathy)是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
